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咳嗽一病，临床极为常见。其治当据证用药。不然，即为犯禁。治咳犯禁者，当今比比皆是。兹就其最常见者，归纳如下。 1．凡咳即用川贝母．此犯禁之一。临床上，有少数医者，一见咳嗽，即投川贝母，且动辄即用 15～30克，并令用冰糖、梨子蒸服，又言此方药少而神效。川贝母味甘、微苦，性平，能养阴清肺，止咳化痰，适用于肺热伤阴，煎熬津液成痰，痰少黏稠，难于咯出，或肺中燥热，干咳无痰等。若痰多而稀，或浓痰较多，易于咯出，误用了此药，则不仅不能祛痰，而H．还会增加痰液，使病情加剧。因此，痰多者再用川贝母，是为治咳犯禁。 2．凡咳即用二陈汤．此犯禁之二。二陈汤，方由陈皮、半夏、茯苓、甘草组成，为治痰湿咳嗽之妙方。痰多而清稀，或稍稠而白，胸脘痞闷，苔白厚者用之，其效颇佳。但是，若妄投于阴虚火旺，咳嗽痰少，痰稠难出，或咳而无痰之燥咳证，必致阴液再伤，燥而更燥，咳嗽久久不止。实热咳嗽用之，犹如火上加油。究其原因，二陈汤偏燥，能助长体内的邪热，故如此。 3．凡咳即用收敛肺气之药．此犯禁之三。新病咳嗽，无论咳轻咳重，皆为邪实而正不虚，或虚而不甚之病。其治当以祛邪为主，断不可妄用收敛肘i气之药，如罂巢壳、诃子、五味子之类，否则，必留恋邪气，致病深不解。然而，当今确有少数医者，凡咳即用收敛肺气之药。殊不知，他已犯了治咳之禁了。 4．凡咳即用寒凉药．此犯禁之四。治咳不分外感内伤，虚实新久，认为凡咳皆因火热所致，就清肺止咳，所以，见咳即投寒凉之药。如是者，肺热咳嗽，固然宜之，然而，外感风寒咳嗽，或肺寒咳嗽，或痰饮咳嗽用之，岂不是雪上加霜。 总之，所谓治咳犯禁，就是违反中医辨证治疗咳嗽的原则之治法。由于这些冶法，不讲究辨识咳嗽之各种证候，所以，用后每多酿成误治，遂使病情加重。故望患者读此文后，能提高辨别治咳误区之能力。 (国华) |
