积滞是指小儿宿食不化、停聚中脘所致的一种慢性消化功能障碍的综合征。起病缓慢,主要症状是食欲不振,体重不增以及多量的粪便。大便呈糊状,粪色淡黄带白,含脂肪及泡沫,常有恶臭味。病儿有时大便秘结,腹部隆起,食后觉胀,且多神经症状,如坐立不安,睡眠不宁,易受刺激,亦易疲劳。重症病例贫血显著,大多是小细胞性贫血。积滞过久者体格发育迟缓,可发展成疳证。 现代医学认为本病主要由于喂养无节制,引起消化吸收功能障碍,主要是对脂肪、碳水化合物的消化、吸收能力减低。 本病诊断主要根据长期食欲不振,口气臭秽,大便恶臭,大便镜检可见大量脂肪滴及食物残渣。患儿大多为人工喂哺的乳幼儿,往往跟随急性腹泻、呼吸道感染之后,消化能力不易恢复而发病。 现代医学对本病的治疗,主要是调节饮食,多给各种维生素,少进脂肪与碳水化合物,避免难以消化的过油、过硬的食物。断奶前后逐步添加辅食品。给予助消化药,如胃蛋白酶,乳酶生等。 祖国医学认为本病主要是由于乳食不节,损伤脾胃,以致脾胃不和,脾运失司而成。或因脾胃薄弱,饮食稍有不当,则停滞不消,形成虚中挟实的积滞;过食生冷,寒伤中阳,脾运失职,寒积留滞中脘,气机不利,则成寒积。由于积滞中脘,停聚不消,脾胃失和,运化不健,气机不舒,故见食欲不振,腹满,食后觉胀,大肠传导失司,故大使时秘时泻。病久者可因积滞不除而化热;灼烁津液,耗伤气阴,或脾虚生化无源,气血不足,以致脏腑失养,发展成疳证。(王骏或)
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