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杜某，男，47岁，2009年2月6日初诊。 患者1年前闪腰，CT等检查未见异常，用七厘散、云南白药等治疗，腰痛止。2月前跌倒致腰痛发作，续按上方治疗不愈。腰部CT、B超、尿常规等未见明显异常。 诊见：腰痛，稍动加重，揉搓后缓解，神疲乏力，食少，舌苔淡白，脉细涩无力。 中医诊断：腰痛（肾虚夹瘀）。 处方：炒山楂20克，当归20克，白芍30克，山茱萸10克，乌药10克，杜仲10克，伸筋草10克，甘草5克，水煎服，每日1剂，温服。 3剂后腰痛减轻，10剂后诸症悉除。为防复发再服10剂停药。上方去甘草，以5倍剂量加白酒4升浸泡半月后，常搽腰部，1年后停药。随访之今，未见复发。 按：本例腰痛患者因外伤伤及肾气，按瘀血治疗，导致肾气更不足而经久不愈。《随息居饮食谱》中有山楂“醒脾气，消肉食，破瘀血，散结消胀”的记载。《日华子本草》中有当归“破恶血，养新血”记载。加上余药共奏健脾补肾益气，舒筋活血化瘀功效，正气足、恶血消则痛止。 |
