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2001年3月18日上午门诊，城内刘姓妇人第四次复诊，言其仍腰困难忍，余祥问其情，知其四次服药，均未建功。祥查门诊病历，处方用药均以补肾壮腰立法，似无大错。记得一月前，患者以腰困求治，其时年37岁，腰痠日久，困重不利，月经期、量、色、质均正常，时有少量带下，大便二日一次，干结欠畅，饮食尚可。舌红苔白，脉滑有力。医者皆知“腰为肾之腑”、“肾主骨”之理。今患者腰困，当补肾治疗无疑。前后立法用药，多以四物汤加杜仲、金毛狗、木瓜、骨碎补、怀牛膝等品，补肾壮腰，可谓力雄。但连服数药罔效。余百思不解，向父求教。父诊后良久，嘱在前方中加木香6克、乌药6克二味。继服3剂，以观疗效。一周后，患者来诊，自言药后腰困大减，转侧活动自如。父嘱以前方再进3剂，病渐向愈。 父云：妇人之病，腰困最为常见，世医多以补肾为先。临床上，绕腰一周而痛者，多属带脉不舒，治当宽松带脉。药用白术、巴戟、炒薏仁之类，多效验。若腰痠伴下肢乏力，则为肾虚，补肾当效。今此患者腰痠困重，乃气机不畅也，多与肠胃气滞有关。当知“理气则后重自除”之理。患者虽有腰困，但肾虚症不明显，补肾之中适加调气之品。气顺则经脉流畅，腰困无忧也。余心始悟，妙哉中医。 |
