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中风偏瘫后所致肩痛在临床中 发病率较高，尤以恢复期时更为多 见。发病时疼痛剧烈不能活动，持续 时间较长，影响肢体功能的康复，给 患者及家属带来较大痛苦。临床以 自拟中药泡制药酒外敷按摩疼痛关 节，能有效缓解疼痛，促进偏瘫肢体 康复，现介绍如下。 一、临床资料 共19例患者，其中男9例，女 10例；年龄最大73岁，最小49岁； 偏瘫后并发肩关节疼痛最短2周， 最长6周；其中16例患者肌张力呈 折刀增高，3例肌张力正常或偏低， 偏瘫上肢肌力在0～Ⅲ级之间。 二、治疗方法 处方：川乌、草乌、细辛、威灵仙 各15克，桑枝、鸡血藤、海风藤各20 克，红花、当归各12克。 用法：用高浓度白酒800毫升 浸泡l周后。使用时取药酒少许倒 人手中，先按摩关节周围的肌群和 筋腱，然后轻轻地缓慢地活动肩关 节，以患者能耐受为度，进行各方向 的被动活动。连及肘、腕、手关节一 同活动。每天2～4次，每次约15分 钟，2周为一疗程。 注意事项：一旦患者出现肩痛 要先除外骨折及关节脱位、半脱位。 对于骨质疏松者配合口服钙剂；在 按摩及活动时手法要轻柔，忌用力 过猛。 三、治疗效果 疗效标准：经1～2个疗程治疗， 关节活动时疼痛消失，患肢肌张力， 肌力有一定改善为痊愈；肩关节活 动时疼痛缓解，对肌力，肌张力影响 不大为有效；肩关节活动时仍疼痛 为无效。 治疗结果：19例患者经l～2个 疗程治疗，痊愈16例，有效3例，总 有效率100％。 四、体会 偏瘫后肩关节疼痛属于祖国医 学的“肩凝证”范畴。治疗上以祛湿 通络止痛为治疗原则。方中以川乌， 草乌、细辛之辛温之品祛风湿止痒 痛；以桑枝、海风藤、威灵仙祛风湿 通利关节，尤以桑枝能祛上关节疼 痛；以红花活血通经祛瘀；以鸡血 藤、当归行血补血，舒筋活络。白 能浸出诸药之有效成分，并借助酒 精能迅速通经活络而发挥作用， 同达到祛风湿、利关节、通经络、 疼痛之的目的。中药药酒外用通过 按摩活动患肢，能够缩短病程，促 偏瘫肢体康复，以其价廉、方法简 单、使用方便、功效好，而较易被患 者接受。 本药酒活血止痛、通利关节使 用较明显，也适合老年肩周炎、各种 关节软组织损伤所致疼痛、骨质增 生性疼痛患者使用。 |
