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临床治痹．一般分风寒湿痹和热 痹两大类。然部分痹痛患者，或因体质 偏胜。或因感邪先后，表现为寒热杂陈 亦见不少。观其外症，局部不甚红肿， 亦喜温熨，痛势甚剧，似属风寒湿痹， 但又兼见口苦舌燥。溲黄便干，脉象有 力等内热蕴伏之象。揣其机理。当是外 寒里热．搏结气血使然，故很难以上述 两纲统治之。笔者对此类患者常采用 寒温并用之麻黄、苍术、生石膏。屡收 卓效。 考麻黄一药．自古即为冶痹要药。 防风汤、乌头汤、薏苡fm：汤三方均伍麻 黄，取其温散寒凝、宣通气血之功。临 证体验：发表宜小量，恐过汗伤正。治 痹则非大剂无以为功．常用量为20～ 30克，而断无汗出如水流漓之弊。其 功类乌附，又无燥烈之偏性；配伍等量 的苍术、生石膏。一则祛湿散风润燥， 一则清宣里热．兼以钳制麻黄过于发 散走表。三药合用，以寒温并用之法， 除寒热互结之机。共奏散寒祛风、除湿 清热之功。9币法越婢汤方意，别开治痹 门径。 病例：郁某．女，58岁，村民。罹患关节炎数十 载，辗转求治于中西医。皆初服药有效，继服罔 效，甚以为苦。刻诊：全身关节肿痛麻木，尤以两 膝为甚，喜取暖物温熨；伴形寒微热，口苦心烦， 大便不畅，舌暗红，脉弦涩。通观此证，患病经年， 寒热互结．气血痹阻，交结难解。拟方于下：麻黄 20克，苍术20克，生石膏20克，白芥子10克，当 归12克。鸡血藤30克，鹿衔草30克，木瓜12 克，露峰房12克，生地30克。水煎服，每日1剂。 另以蜈蚣、全蝎各3克，研末吞服。随症加减，共 服30余剂告愈。 (林叶) |
