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李孔定，全国名老中医，擅长治疗疑难杂症。通关丸，又名滋肾通关丸，出自《兰室秘藏》，方由黄柏、知母、肉桂组成，原主治“不渴而小便闭，热在下焦血分也”。李老善用此方化裁，治疗慢性尿路感染、前列腺炎、前列腺增生等，常以小茴香代肉桂，既能通阳化气，又无燥热伤律之弊，疗效颇佳，现介绍如下： 前列腺增生症。张某，男，62岁。诉小便余沥已6年。近2月来小便艰涩淋沥疼痛，夜尿频数达7—8次，B超检查提示为前列腺中度增生。服国产及进口之西药均无显效，而欲求中医治疗。 诊见舌黯淡，苔白厚少津，脉弦细。证属肾气虚衰，气滞血瘀，膀胱气化失司，湿热蕴结，李老予以清热益气、滋肾活血、软坚散结为治。 药用黄柏、知母、黄芪、丹参、莪术、赤芍、海藻、枸杞子各20克，小茴香12克，菟丝子、乌药、甘草各10克。3剂后，小便通畅，疼痛缓解，夜尿减为3～4次，仍有余沥不净、分叉现象，守前方，黄芪量增为50克。继服20余剂，小便时无不适感，复查前列腺缩小，属轻度增生，遂将上方改为丸剂，长期服用，以资巩固。 按：六旬老人，肾气已衰，气虚血行瘀滞而致前列腺增生，肾气虚衰，膀胱气化不利，湿热血瘀互结，而小便点滴难出。李老以通关丸清热除湿，化气通阳；丹参、赤芍、莪术、海藻活血软坚；枸杞、菟丝子、黄芪滋肾益气。气旺血行，膀胱气化正常，小便涩痛之症始能改善。 |
