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哮喘

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哮喘病史40年 方药案例

中医中药秘方网 www.xxmy.com 发布时间:2015-12-08
徐某,男,70岁,2015年1月9日初诊。
 
代述:哮喘病史40~50年。现卧床不起,咳喘痰多,不易咳出,胸部憋闷,咳痰出则舒,喉中有哮鸣音,微有发热,倦怠乏力,毫无食欲,每餐仅食少许,大便稍结。患者以为是不治之症,不愿住院治疗,其子选择中医治疗。
 
方药:陈皮10克,法半夏10克,茯苓20克,莱菔子15克,白芥子10克,苏子10克,麻黄6克,杏仁10克,党参15克,白术10克,炙甘草10克,地龙10克,浙贝10克,桔梗10克,当归10克。5剂,水煎服,日1剂。
 
二诊(2015年1月19日):患者自己来诊,云服药后咳喘大减,痰易咳出,食纳增多,现仍有咳嗽,乏力,动则气喘。舌质淡嫩,舌苔白略厚,脉滑。续上方,5剂,水煎服,日1剂。
 
三诊(2015年1月24日):咳嗽较为稀少,咽痒则咳,乏力。续上方,加射干10克。5剂,水煎服,日1剂。
 
按:案二方中减麻黄之量,去葶苈子之峻猛,以其年高也。痰难咳出,加浙贝、桔梗宣肺祛痰。喉中有哮鸣音,加地龙清肺平喘。加当归者,以肺与大肠相表里,当归能养血补血、润肠通便,使腑气自通,肺气自降,进而咳喘自止。
 
一二三四五六汤虽为痰湿蕴肺型咳喘而设,而其应用十分广泛,王绪前教授常用于两类人:一是舌苔白厚者,一是老年人。舌苔白厚可以很直观地辨证为痰湿蕴肺,而用于老年人则是临床经验之谈。缘如今生活条件改善,人们多食肥甘厚腻,加之老年人脾胃气衰,易聚湿生痰,故虽未见人,径用此方而收效。
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