|
龙江著名医家华廷芳先生一生钻研医术，博极医源，精勤不倦，治疗中更是仁心仁术，以己度人，上至达官显贵下至贩夫走卒无不信服求医。华老出身中医世家，却从不自满自得，反而勤奋学习，白首穷经，医学积淀深厚，故而临床中得心应手，疗效显著，名震一时。
痫症是一种反复发作的神志异常病证，又称“癫痫”，俗称“羊痫风”。东北地区多称其为羊角风，其症状为猝然仆倒、不省人事、角弓反张、口角流涎、两目上视、口中怪叫、醒如常人、心烦、不避水火、项强、手足拘挛、有咬破口舌者，或发病时作五畜声（即鸡、马、牛、羊、猪）等。
华老总结前人经验又与现代医学相结合，认为痫症得之原因不一，先天而得者，多由胎儿在母腹中受凉久伏，出生后发作；后天而得者，或因跌扑损伤后脑，或因热病后消灼脑神经，或因痰迷、血瘀、气滞等病理产物内阻，或因情志异常惊恐忧思所致。古人皆以痰火气惊为病，特别强调痰的影响，华老深以为然，治疗痫症着重涤痰。华老又一针见血指出，轻症痫症尚可治愈，重症治疗困难，仅能延长发病间隔，缓解现症。
痫症治疗首辨病性，辨属风、痰、热、瘀何者致病。次辨病情轻重，当注重病发持续时间长短及发作间隔时间长短两者。临床上症状的轻重与邪正盛衰密切相关。华老辨证别具一格，以阴阳辨证、脏腑辨证为主。华老对阴阳辨痫的理解更加细化处理，指出常在夜间发作的多属阴痫，常在日间发作的多属阳痫。龙江大地气候寒燥，饮食肥甘厚腻，阴痫者多因寒凝血脉不通，阳痫者多因痰火郁怒。华老治疗阴痫多用活血驱风定痫之法，阳痫多用清热攻下重镇之法。华老将对五脏痫的判定与五华、五体、五官密切结合，出现手足拘挛病在爪明显者为肝痫，出现肌肉强直病在肉明显者为脾痫，出现舌强不能言病在舌明显者为心痫，而其治疗则针对不同脏有所侧重。肝痫者以疏肝、潜阳之法为主，脾痫者以健脾、行气之法为主，心痫者以养心、活血之法为主。
痫症治疗宜分标本虚实。正所谓急则治其标，缓则治其本。针对频繁发作者，以治标为主，华老常用清肝泻火，除痰通窍之法；针对不发作如常者，以治本为主，华老常用养心安神，补虚驱风之法。华老对治疗痫症的治则不仅应用于方药中，更是活用到剂型上来。病来重者，多用汤剂，取汤者荡也之意；病来急者，多用散剂，取散者散也之意；病来缓者，多用丸剂，取丸者缓也之意，于疾病不同阶段运用不同剂型。华老常在患者病情趋于稳定时，以丸药进行最后阶段巩固治疗。丸药效用偏缓，正所谓“病有久新，方有大小，有毒无毒，固宜常制矣。大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；无毒治病，十去其九。”医学贵钻，华老遣方用药镂心鉥肝，对疾病的治疗精至剂型用量，值得敬佩。
作者简介：
姜德友，男，博士，教授，主任医师，博士研究生导师，从事经方治疗疑难杂病的临床与基础研究，龙江医派研究。
引用本文：
姜德友, 吴佳姝. 龙江著名医家华廷芳教授治疗痫症经验[J].天津中医药, 2017, 34(8): 510-513.
|
