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盆底神经痛是慢 性非细菌性前列腺炎 患者较为常见的临床症状。成年男 子发病较多，主要症状为骨盆区疼 痛，可见于会阴、阴茎、肛周、尿道、 耻骨或腰骶等部位；常兼有排尿困 难，尿频、尿急、尿痛以及余尿不尽 甚至尿闭。既往临床上对慢性非细 菌性前列腺炎所致的盆底神经痛除 了药物治疗外，采用中药熏蒸治疗， 有较好疗效，现介绍如下。 一、临床资料 慢性非细菌性前列腺炎患者70 例，所有患者的诊断参照2007年中 国中西医结合学会男科专业委员会 制定的《慢性前列腺炎中西医结合 诊疗指南》中的诊断标准。中位年龄 46岁(25～55岁)，所有患者的病 史≥6个月，均具有非细菌陛前列腺 炎盆底神经痛相关临床症状。所有 的患者均表现为不同程度的会阴 部、精索、阴茎、睾丸、尿道、肛周抽 痛或不适，耻骨部或者腰骶部疼痛 或不适；部分患者表现为尿频及排 尿不畅；严重患者有焦灼不安以及 夜寐欠佳等症状。 排除标准：①良性前列腺增生、 前列腺癌、尿路结石、尿道狭窄、急 性前列腺炎。②合并心脑肾等重要 器官以及血液系统等严重疾病者。 ③过敏体质者以及对三种以上药物 过敏者。 二、治疗方法 处方：土茯苓、苦参、皂角刺、大 黄、败酱草各10克，牛膝9克，红 花、乳香、葱白各6克，没药、肉桂、 白芷各4克，芒硝3克。 方法：诸药水煎后将药液倒入 盆中，待温度降到45℃～55℃时熏蒸 会阴部及腰骶部，时间为每次30分 钟，每天2次，4周为一 疗程。 三、体会 中医理论认为，本病多因湿热 内蕴以及下焦气化失常所致÷或因 嗜酒或房事过度，导致肝肾亏虚、阴 阳暗亏、气化无权而成。也可因久坐 或者骑车伤及脉络，气血瘀阻而引 起。总之，气血瘀滞、邪毒阻络为其 主要病因。该方以清利下焦湿热以 及活血化瘀为主要功用。药物经负 离子雾化后经由皮肤吸收，对腰骶 部和会阴部进行药物熏蒸可有效温 通督脉和膀胱经，药物在外来热力 的作用下其渗透作用加强，祛寒补 元阳，鼓动肾气，增强膀胱的气化功 能，气机通畅，增加了药物的利用 率，增强镇痛、脱敏等作用；同时可 使前列腺局部的温度升高以及血管 扩张，白细胞的吞噬功能增强，从而 促进炎症的吸收。 魏家岭 |
