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归脾汤治疗神经官能症

中医中药秘方网 www.xxmy.com 发布时间:2012-09-19

  梁某,男,49岁,2011年6月28日初诊。患者在煤矿工作,较为劳累,因头痛头晕,焦虑不安,心悸失眠健忘数日,入某院住院治疗,未检查出明显器质性病变,诊断为急性焦虑性神经官能症,予改善微循环、镇静、调节神经、抗焦虑等治疗10天,各种症状未见明显好转,主动要求出院。诊见其身体瘦弱,面色少华,述其肢体倦怠乏力,纳差,察舌质淡,苔白,脉细弱。辨证为劳伤心脾,气血亏虚,而呈上述诸症。治则:健脾养心,益气补血,佐以安神镇静。方予归脾汤加减:党参30克,白术12克,茯苓12克,黄芪30克,当归15克,白芍30克,桂圆肉10克,炒枣仁15克,木香6克,远志10克,五味子9克,炙甘草9克,大枣4枚。8剂,水煎服,日1剂。服药后,精神振作,面色转润,肢体明显有力,头痛、头晕、心悸、焦虑不安症状已减大半,睡眠可,纳食增。上方党参、黄芪、白芍减为15克,白术、茯苓、炒枣仁减为9克。续服7剂后症状全消,正常上班。

  本例始用西药效不显著,据其头晕、头痛,肢体倦怠乏力,焦虑不安,心悸失眠,纳差,舌质淡,苔白,脉细弱等症状,辨析为心脾两虚所致,故用归脾汤加减。方中党参、黄芪、白术、炙甘草补脾益气;茯苓、当归、白芍、桂元肉、大枣养血补心;木香理气醒脾,使补而不滞;炒枣仁,远志安神镇静催眠。现代研究表明,五味子可以调节心脏血管系统病态生理机能,改善血液循环,对于神经衰弱、心脏乏力、疲劳过度等均有疗效。全方具有养心健脾、益气补血安神之功。药证相符,而收佳效。

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