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病例：刘某，男，74岁。初诊 主诉慢性支气管炎10余年，每年秋 冬季即咳嗽，来年天暖时咳嗽缓解。 今年天暖时咳嗽症略有好转，但咳 嗽、咯痰不止，影响食欲和睡眠。 咽痒而咳，夜间咳重，痰少色白黏 稠、咯吐不利，咽干，口渴欲饮， 兼纳食欠佳，舌红，苔薄白，脉沉 缓无力。有30余年吸烟史。查x 线胸部摄影显示肺纹理紊乱。西医 诊断为慢性支气管炎。中医诊断为 咳嗽，辨证为阴虚肺燥型，治当养 阴润肺，祛痰止咳，佐以养胃益阴， 用沙参麦冬汤加减。 处方：鸡内金12克，石斛、沙参、麦冬、玉竹、 桑叶、百部、桔梗、党参、陈皮各 10克，杏仁8克。水煎分3次服， 每日1剂，服4剂后咳嗽已止，纳 食也明显好转，原方继服4剂巩固 疗效，随访咳嗽未再发。 体会：患者患慢性支气管炎10 年之久，平索又有吸烟史，年龄较 大，气血阴阳渐衰，故有劳累、休 息不好时咳嗽加重、平素易咽干口 燥、易感冒等。方中加党参以补气， 百部润肺降气化痰，理肺止咳。陈 皮理气健脾化痰。桔梗、杏仁一升 一降，调畅气机升降之枢，使脾气 得升，肺气得降得宣。石斛养胃阴、 鸡内金消食和胃而获显效。曹欣 |
