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围绝经期指妇女出现绝经临、 床特征至最后1次月经后1年的 时间段。在此期间，妇女卵巢功能 衰退，雌激素分泌减少，而下丘脑 垂体分泌的促性腺激素增加。导致 患者内分泌功能紊乱和植物神经 功能失调，出现激动易怒、抑郁多 烦、血压易波动等不适表现。因此， 有部分围绝经期妇女可能出现血 压升高、波动等心血管疾病。中医中药治疗围绝经期高血压，效果 好，现介绍如下。 一、一般资料 选取收治的86例围绝经期合 并高血压患者，患者年龄43～50 岁；病程2～22个月；均确诊为围 绝经期合并高血压；排除合并严重 脏器受损或血管类疾病；合并妇科 恶性肿瘤。 二、诊断标准 血压基础标准为收缩压≥140 毫米汞柱或舒张压≥90毫米汞 柱。 三、治疗方法 处方：仙灵脾、女贞子、生地各 10克，巴戟天、知母、黄柏、当归各 6克。 加减：潮热湿重者，加地骨皮 8克，炙鳖甲、白薇各5克；抑郁悲 伤者，加百合、合欢皮、大枣各6 克；失眠者，加远志7克，生地、五 味子各5克。 用法：450毫升水煎取汁200 毫升，早晚分服。治疗8周。 四、疗效标准 显效：舒张压恢复至正常范围 60～90毫米汞柱，围绝经期临床表 现如潮热汗出、月经紊乱、烦躁易 怒、眩晕耳鸣、肢面浮肿等消失；有 效：舒张压有显著降低，但未恢复 至正常范围，围绝经期临床表现有 明显改善，但未完全消失；无效：治 疗后其血压水平和临床症状无明 显改善甚至恶化。 五、治疗结果 共治疗86例患者，显效38． 例，有效42例，无效6例，总有效 率93．02％。 六、体会 在中医中，围绝经期高血压病 属于“绝经前后诸症”“眩晕”等范 畴，-认为其主要病机以肾虚为本。 《素问》记载“肾为天癸之源，肾为 冲任之本……肾气衰，天癸竭，任 虚冲衰”，至天癸衰少、阴阳失衡、 精血不足、冲任亏虚”。围绝经期高 血压病以滋肾养阴、佐以扶阳、调 养冲任为临床治疗原则。全方体现 “阴中求阳、阳中求阴”之古训，共 奏滋阴补阳、培元固本之功效。中 药对围绝经期高血压患者血压的 改善效果和治疗效果佳，有较高的 推广应用价值。 苏曼 |
