重度高血压案
朱某,男,39岁,2017年2月26日初诊。患者因头昏、头皮发麻3天,先在内科就诊,检测血压190/110mmHg,诊为高血压三级(重度高血压)。患者拒绝西药降压,转求中医治疗。刻下:头昏头晕,头皮发麻,面红,容易激动,夜寐欠佳,有时小腿肌肉痉挛,舌红苔少,脉弦细数。予苁蓉牛膝汤加减:肉苁蓉10克,怀牛膝10克,熟地10克,当归10克,炒白芍10克,木瓜10克,乌梅10克,炙甘草6克,水蛭10克,7剂。
2017年3月8日,头昏明显好转,头皮发麻消失。血压检查为140/95mmHg。前方加川牛膝10克,7剂。
2017年3月16日,诉头昏消失,头皮发麻未作,脚挛急未作,夜寐亦佳。查血压已降至130/85 mmHg,前方续服巩固。
丁酉年,木运不及,容易表现为肝阴不足、肝风内动的证候。本例患者的各种表现,符合该运气病机特点,故投以今年的运气方苁蓉牛膝汤养血滋阴,益肾柔肝,阴血充足,肝风自然息灭。临床表现出来的降压效果,令患者惊叹不已。(唐志安)
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