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虚寒黑便 黄土汤治

中医中药秘方网 www.xxmy.com 发布时间:2010-12-26

曾治79岁的黑便患者,胃镜检查 提示胃溃疡合并出血,每天黑便1~3 次,采用奥美拉唑、立止血、凝血酶等 西药治疗半月无效,后采用黄土汤治 疗,取得满意的效果。

患者便血,排便无力,精神疲倦, 畏寒肢冷、舌淡苔白,脉沉迟。从其脉 症来看,诊断脾胃虚寒,治以温补脾 胃、养血摄血,方用黄土汤加减。

药用:灶心土100克,阿胶20克, 熟地、白术、白芨各15克,炙甘草、炮 附子、黄芩各6克,三七粉(冲服)3 克。3剂,每日1剂,水煎服。药后发 现,病人黑便日渐减少。遂效不更方, 在继用黄土汤加减治疗的同时逐渐停 用西药,在一周后病人痊愈出院。

黄土汤出自《金匮要略》,张仲景 以灶心土与甘草、干地黄、白术、附子 (炮)、阿胶、黄芩同用,取名黄土汤,用 治脾气虚寒之大便下血、吐血、衄血、 崩漏等病症。在黄土汤方中,以灶心土 温中止血为君;白术、附子温脾阳而补 中气,助君药以复统摄之权为臣;出血 量多,阴血亏耗,而辛温之白术、附子 又易耗血动血,故用生地、阿胶滋阴养 血,黄芩清热止血为佐;甘草调药和中 为使。渚药配合,寒热并用,标本兼治, 刚柔相济,温阳而不伤阴,滋阴而不碍 阳,则其病可治。此后反复多次用过黄 土汤,效果确实不错。 蒋志高

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