本病的发生是由气管及支气管的急性炎性改变而成,故称急性支气管炎。起病先有喷嚏、咽痛、鼻塞、声音沙哑等上呼吸道感染的症状。咳嗽是主要的症状,阵发性或持续不断,严重时可见恶心、呕吐,以及胸腹部疼痛。全身症状尚有周身酸痛、恶寒、发热、头痛、疲倦。有少部分病人起病就有高热、咳嗽、气促、咯黄脓痰,或痰中偶带血丝。支气管炎急性期过后,咳嗽有时可延续数周始愈。
观代医学认为引起急性支气管炎的病因是与病毒、细菌、物理、刺激性化学气体、寄生虫病、某些传染性疾病以及异性蛋白的过敏反应等因素有关。
本病诊断主要依据咳嗽,但要结合临床具体表现,排除与咳嗽有关的其它肺部疾病。体检时,肺部可闻及干性罗音、湿性罗音、哮鸣音。血白细胞计数可以正常范围,X线胸部透视也无异常可见。然而,也有一些突发性病人在起病急、症状严重时,血白细胞计数检查、X线胸部透视可以出现病理性变化。病毒分离、补体结合试验对诊断也有裨益。
现代医学对急性支气管炎采用止咳、祛痰、缓解支气管的痉挛,以及退热、止痛等治疗方法,使病情得到缓解和消失,如果继发细菌性感染,应及时加用抗菌药物。
急性支气管炎在中医临床中多属“咳嗽”范畴。祖国医学认为,风热犯肺,肺失清肃,热熬津液,故咳嗽痰黄而稠,或咳而不爽;邪客皮毛,故有头痛、恶寒、发热等表证;肺开窍于鼻,咽喉为呼吸之门户,热郁于肺,肺气不利,故见鼻塞,喷嚏,咽喉疼痛,声音沙哑;热灼肺络,络伤则血不循经,高见痰中带血丝;肺失宣降,累及脾胃,气逆则恶心呕吐;痰阻胸隔,气机不利,因而咳则胸腹疼痛。(姜光华)
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