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1984年7月10日有一家长带一陈姓少男求诊于中医，家长述曰：小儿今年14岁，于1981年左侧上下肢不自主地转动，曾在地区医院治愈。1984年6月20日被雨淋后而发高烧，经治疗烧退，相继出现右侧上下肢不时转动，以右上肢为重，右手虽能握物，但握而不牢，右侧颜面肌肉跳动，复去医院检查，治疗数日无明显效果，而来求中医诊治。查患者发育尚可，营养较差，精神不振，四肢活动自如。右侧颜面肌肉频繁震颤，右侧上下肢不自主蠕动，右侧下肢踝关节微肿而疼，压疼明显，测体温37.5℃。脉弦细数，舌质红绛无苔。 此乃湿热蕴蒸，热邪伤阴，肝风骤起，则筋脉拘急。治宜养血清热，平肝息风，自拟养血平肝息风汤。 处方：当归10克，白芍12克，金银花15克，连翘15克，全蝎10克，蜈蚣2条，姜虫10克，钩藤12克，天竺黄12克，代赭石12克，白蒺藜12克，防风10，牛膝10克，羌活10克，桑枝15克。每日1剂水煎服，一剂三煎三服。 7月22日复诊：上药服6剂后精神好，食欲尚可，颜面震颤消失，右侧上下肢蠕动减轻，右手握物牢固有力，但右下肢仍有微肿和疼痛。测体温37.1℃。脉弦缓，舌质红，苔白薄，治疗同原方去金银花、连翘、继服6剂。每日1剂两煎两服。 7月30日再诊：颜面震颤和右侧上下肢蠕动消失。右侧下肢踝关节疼痛已愈。白血球等均恢复至正常值，共服中药12剂而愈。患者无其他不适，不愿再服中药。1年后随访，身体良好。 按 小舞蹈病是现代医学病名，多因风湿为主要因素，此患者少男营养不良，体质较差，正气不足，肝肾阴虚，被雨淋后受风寒，湿邪侵袭而致发烧，湿热相兼，风热相互为虐，热伤阴津，肝风骤起，内风外风相互搏结，致筋脉挛急。用当归、白芍、代赭石以生血养阴镇肝缓急，钩藤、金银花、连翘平肝清热。全蝎、僵蚕、蜈蚣入络搜剔内风。牛膝补肝肾，强筋骨而消肿。天竺黄凉心定惊，清热豁痰，既除诸热，又养五脏，与代赭石同用，镇肝清热养血而止痉挛。白蒺藜入肺肝，镇肝祛风而行血。防风辛甘微温而不燥，擅于祛风，既散风寒而又散风热，与羌活同用，散风湿止痉而止痛。桑枝、羌活、白蒺藜同用驱风散湿邪而濡润筋脉，筋脉得以濡润，内外之风已除、肢体蠕动、肿胀、疼痛皆除。 |
