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盗汗是临床常见病，以夜间出汗，醒 后汗止或睡而汗出为特征，常见于西医 中女性或男性更年期综合征、甲状腺功 能亢进、结缔组织疾病等，易造成一系列 体内平衡失调，出现自主神经功能紊乱、 精神心理障碍，西医无特殊药物治疗。中 医认为盗汗多为阴虚所致，汗液为人体 津液的一种，与血液密切相关。血汗同 源，血液耗伤者，不可再发其汗。盗汗之 病机总属气血阴阳失调，腠理不固。运用 中药治疗阴虚内热型盗汗108例，取得 较好临床疗效，现介绍如下。 108例患者均为门诊患者，男56 例，女52例；年龄最小15岁，最大70 岁；疗程最短1月，最长20年。症见：夜 间烦热，熟睡后汗出，醒时即止，失眠多 梦，四肢乏力，精神差，咽干口渴，或有自 汗，或兼午后潮热，五心烦热，舌质红，少 苔，脉细数，辨证均属阴虚内热症。 一、治疗方法 处方：炙甘草、当归各8克，黄柏、白 芍、黄芩各10克，黄连4克，生地、熟地、 龙骨(先煎)、牡蛎(先煎)各12克，黄芪 25克。每日1剂，水煎至200毫升，分两 次温服，7日为1个疗程，治疗1～4个 疗程。 二、疗效判定 治愈：盗汗消失，随访3个月未复 发；好转：盗汗症状明显减轻，汗出量减 少；无效：盗汗症状无明显缓解。 三、结果 108例患者，治疗时间最短者1个 疗程，最长3个疗程，平均2个疗程。经 过3个月随访：治愈79例(73％)，好转 27例(25％)，无效2例(2％)，总有效率 98％。 四、典型案例 患者刘某，男，26岁。患者2年多以 来，每晚夜间烦热，熟睡后汗出淋漓，醒 时即止，未经治疗，逐渐自觉头晕、头痛， 发热，失眠多梦，心烦口渴，四肢乏力，精 神差，形体消瘦，以致不能参加劳动。先 后经中西医治疗4月余，诸症未减，故来 就诊，望其面赤、舌红、少苔，诊其脉细 数。中医诊断：盗汗，证属阴虚内热证。治 以滋阴降火、止汗为主，处方：黄芪30 克，生地、熟地、龙骨(先煎)、牡蛎(先煎) 各15克，黄芩、黄柏、白芍各12克，黄连 6克，炙甘草、当归各10克。服药1剂， 症状明显减轻，7剂后症状完全消失，随 访3个月无复发。 五、体会 盗汗亦可因阳虚、气虚、肝热、湿热、 外感热病而致。在治疗阴虚内热造成的 盗汗疾病时，若采用本方医治，需注意查 看患者盗汗症状辨证分型，临床表现除 盗汗症状，还需伴有口干舌燥、面赤发 热、小便黄、大便干等阴虚火旺症状。中 医认为，“汗为心液”，若盗汗长期不止， 心阴耗伤十分严重，应积极治疗。 在治疗的同时，患者还要特别注意 自我养护，主要有以下几点： ①在药物治疗的同时，应加强必要 的体育锻炼，养成有规律的生活习惯，注 意劳逸结合。 ②在饮食方面，选择适合自己的食 疗调养。如属阴虚、血热及阴虚火旺的病 人，应禁食辛辣动火食物，切勿饮酒，并 多食一些新鲜蔬菜等。 ③在条件允许时，适当调节一下居 住环境的温度与湿度，如阴虚血热者的 居住环境就应稍偏凉一些等。 ④患者的被褥、铺板、睡衣等，应经 常拆洗或凉晒，以保持干燥，并应经常洗 澡，以减少汗液对皮肤的刺激。 方德诚 |
