刘某,女,51岁,2010年9月8日初诊。患者近半年来,月经前后无定期,经量或多或少,常有经期延伸。多汗烘热,颧红,手足心热,夜眠不安,恶梦连连,精力郁闷,喜怒无常。近来又感胸腹痞闷,四肢无力,形体日渐消瘦。曾住院治疗,西医确诊为神经官能症、更年期综合征。
刻诊:舌淡紫,苔黄腻,六脉沉细,证属阴阳失调,痰瘀交阻。
治则:化痰活血,调理阴阳。
处方:半夏9g,石菖蒲10g,云苓块10g,川贝母9g,桃仁12g,红花6g,川芎5g,香附6g,胆南星6g,甘草3g。5服,水煎服。
二诊:药后,愿与人交流,饮食转佳。继以前方加神曲12g,炒枣仁12g,远志3g。5服,药后精力好转,神态安祥,体渐恢复。
患者正值更年期,阴阳失调。中医常调补肝肾为治,以二仙汤、左右归饮等治疗。然更年期大都妇女,因不适其变而愁思郁结,使气机不畅。久则津血滞而成瘀,故症见周身不适。临症治以化痰活血,蒙窍之浊可去,上下交泰,内外调和,病自向愈。(王金亮)
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