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崩漏是指阴道非时流血，暴下不止或淋漓不尽，是妇科常见疑难重症之一，相当于现代医学“功能性子宫出血” (简称 “功血”)。其主要由邪伏冲任之脉，冲任受损，不能约制经血，经血非时妄行而致。用中药冶疗本病患者76例，疗效满意，现介绍如下。 临床资料 门诊诊治崩漏病人76例，均排除器质性病变；年龄为15～20岁者11例，35～ 43岁者52例，43～52岁者13例；流血时间最短20余日，最长2年，多数已持续流血2—4个月。 治疗方法 处方：马齿苋、仙鹤草各30克，黄芪、党参各15克，白术、乌贼骨、茜草、地榆各12克，五味子、贯众炭、炒荆芥、夏枯草各lO克，升麻7克。 加减：有血块者加炒五灵脂10克，代赭石12克；腰痛者加续断15克；血虚者加白芍12克，阿胶(烊化)10克。 用法：每日1剂，水煎分3次服，连服5天。血止后服用加味逍遥丸、六味地黄丸，连服12天。连用3个月经周期为 1疗程。 治疗效果 疗效评定标准：临床痊愈：治疗后建立正常经期，经量正常者；有效：治疗后流血未止，但经量明显减少者；无效：经用药症状无任何改善者。 疗效：治疗76例全部获效，痊愈70 例，有效6例，无效0例。 体会 在治疗上多遵循久崩多虚、久漏多瘀的观点，同时考虑患者的年龄。青春期患者多属先天肾气不足，治疗重在补肾气；育龄期患者多见肝郁血热，重在舒肝清热；更年期患者多因肝肾亏损或脾气虚弱，重在滋肾调肝扶脾。本方妙在气血双补。崩漏日久，血已尽去故用黄芪、白术、党参急补其气以生血；五味于补阴固涩；乌贼骨涩血而不滞瘀；马齿苋、仙鹤草、地榆清热凉血、止血；夏枯草清肝经血热；茜草化瘀止血；荆芥引血入经。全方共奏补气摄血、化瘀凉血之功。血止后用加味逍遥丸、六味地黄丸调理，旨在滋补肾阴、清肝经血热。经多次应用，疗效可靠，值得临床推广。 陈琪 |
