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产后缺乳是指妇女产后乳汁分泌甚少或全无，不能满足乳儿正常需要。中医辨证分型治疗该病，疗效显著，现介绍如下。 一、气血虚弱型 本型多由素体脾胃虚弱，中气不足或产后失血过多，气血亏虚致产后乳汁不行或行而甚少，乳房软而无胀痛感，体倦神疲，头晕气短，心悸，面色萎黄，食欲不振或腹胀便溏，舌淡苔白，脉细。 治则：补气养血，健脾通乳。 处方：党参、黄芪、当归各15克，茯苓、麦冬、熟地各12克，桔梗、白术、天花粉、炒麦芽、炒谷芽、炒神曲各10克，炙甘草、通草各6克。 加减：食少便溏加山药、扁豆；头晕心悸加阿胶、制何首乌。 用法：用猪蹄煮汤煎药，分早中晚3 次服，每日l剂。 二、肝郁气滞型 本型多由产后情志郁怒，致肝气郁结，而肝脉布胁肋，脉络郁闭不通，气血壅闭不行，故乳房胀硬按之微痛，胸胁胀满，精神抑郁或急躁易怒，失眠，食欲不振，胃脘胀满不适，嗳气频作，乳汁不行或有微热，舌苔薄黄，脉弦细。 治则：疏肝解郁，通络下乳。 处方：当归15克，川芎、王不留行、白芍、天花粉、漏芦、白芷、生地、青皮、醋柴胡、桔梗各10克，通草、制穿山甲各6 克。 加减：乳房红肿微热者加蒲公英、瓜蒌、夏枯草；胀甚者加丝瓜络、路路通。 用法：水煎分3次服，每日l剂。 三、痰气壅阻型 本型多素体脾肾阳虚，水湿不化或平素膏粱厚味，妊娠期过分补养，产后迭进滋腻导致中州失运，水谷精微反变湿浊成痰，壅阻乳络，从而致缺乳，乳汁稀少或点滴皆无，乳房丰满，柔软无胀感，形体肥胖，胸闷泛恶，舌胖苔白腻，脉沉细。 治则：健脾利湿，化痰通乳。 处方：姜半夏、陈皮、茯苓、瓜蒌皮、当归、通草、紫河车、王不留行、桔梗各lO 克，黄芪20克，制穿山甲、炙甘草各6 克。 用法：水煎分3次服，每日1剂。 四、肺气失宣型 本型往往因受凉后感恶寒，鼻塞流涕，咳嗽，胸闷，同时乳汁渐减，继而点滴全无，饮食尚可，舌苔白，脉浮。 治则：宣肺解表，理气通乳。 处方：香附、杏仁、桔梗、枳壳、当归、陈皮、川芎、前胡、荆芥、苏叶各10克，通草、炙甘草各6克。 加减：待表邪将去，肺气渐通后酌加 王不留行20克，穿山甲珠10克，漏芦15 克，以增通乳之力。 用法：水煎分3次服，每口l剂。 刘高飞 |
