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健康之路cctv10节目视频2022年9月28日晚上17:25分播出《关于“心”的一切（五）》关键词：朱俊明,动脉瘤,手脚常年冰凉竟是血管发炎
主动脉夹层为何一旦发病就来势汹汹？手脚常年冰凉的原因竟是血管发炎？哪些人容易得动脉瘤？
朱俊明，男，医学博士，博士研究生导师，1987年毕业于湖南医科大学。现首都医科大学附属北京安贞医院心外七科主任，主任医师，教授，首都医科大学心脏外科学系委员，中国医师协会心血管外科医师分会副会长，中国医药生物技术协会心血管外科技术与工程分会副主任委员及大血管专业委员会主任委员，全国大血管外科学术委员会副主任委员兼秘书长。
乔志钰：首都医科大学附属北京安贞医院主动脉外科中心副主任医师。
胡海瓯：首都医科大学附属北京安贞医院主动脉外科中心副主任医师。
血压超高血管真的会爆
主动脉夹层发病时，死亡率高达25%，每小时死亡率会增加1%，是最凶险、危害最大的疾病。
主动脉是心脏十分重要的管道。主动脉壁撕裂后，血液从破裂处进入主动脉壁，导致主动脉壁分层，形成真腔和假腔。如果血流冲破变薄的主动脉壁，就会导致血管壁破裂危及生命。如果撕裂的血管内膜挡住了主动脉上的分支血管，就可能造成不同分支血管发生堵塞，导致昏迷、中风、心肌梗死或肠坏死等疾病的发生。
主动脉夹层引起的胸痛有什么特点吗？
冠心病、肺栓塞、气胸、急腹症等疾病也可能表现为胸疼。而主动脉夹层引起胸痛特点是：发病急，持续时间长，且表现为剧烈的、撕裂样的疼痛。
哪些人更容易得主动脉夹层呢？
长期高压在160mmHg以上，却没有进行有效治疗；
没有规律地服用降压药物，导致血压波动太大；
主动脉壁存在先天缺陷，比如主动脉壁的中层结构不结实；
妊娠期发生孕期高血压。
专家提示
我国高血压发病率已经高达20%，血压控制在130/90mmHg以下可降低主动脉夹层风险。
常年手脚发凉当心血管发炎
动脉炎是指主动脉及其主要分支，发生的一种慢性、进行性、非特异性的炎症。
动脉炎会造成动脉壁逐渐增厚，管腔出现狭窄甚至闭塞。如果颈动脉发炎造成狭窄，会引发脑供血不足，人就可能晕倒。如果锁骨下动脉发炎产生严重狭窄，人就会手发凉。
动脉炎引发的手凉有没有特点？
动脉炎引发的手凉脚凉的特点，常常表现为不对称性，比如左手凉但右手不凉，双手凉但双下肢不凉。双手脉搏也不对称，比如一侧强一侧弱，甚至一侧有脉搏另一侧摸不到脉搏。
动脉炎是怎么得的呢？
动脉炎的发生跟免疫系统、基因或感染有关。通过超声或者CT就能明确病因。动脉炎以内科药物治疗为主，如果症状无法缓解，还可采用球囊扩张、介入支架等治疗方式。
手长脚长当心长“瘤”
动脉瘤与其他肿瘤不同，是由动脉扩张形成的，里面流淌着血液。动脉瘤可以长在主动脉的各个部位，一旦破裂十分危险。
马凡氏综合征患者容易得动脉瘤。上图中的顺口溜，描述的就是马凡氏综合征患者的典型特征，这种疾病是一种常见的常染色体显性遗传，发病率大概在五千到一万分之一。
由于基因问题，马凡氏综合征患者，动脉血管壁中层的纤维结缔组织较为薄弱，容易受血流冲击损坏、破裂，血管壁内膜甚至外膜会向外鼓，一旦破裂，血液就会进入胸腔、腹腔或心包腔，很快就会导致患者死亡。
有什么方法可以测出动脉瘤风险？
风险测试一：将大拇指向手掌侧折回来，大拇指指尖超出手掌，测试结果为阳性。
风险测试二：左手握着右手手腕，如果拇指指腹和小指指甲盖能重叠，测试结果为阳性。马凡氏综合征患者比较容易做到。
专家提示
这两个测试均为阳性，并不能说明一定患有马凡氏综合征，或者存在患动脉瘤的高风险，需要去正规医院进一步检查。
动脉瘤什么情况下会破裂呢？
1、长期高血压，动脉瘤越容易破裂；
2、动脉瘤直径越大，破裂的概率会越高；
3、如果存在动脉粥样硬化等能够导致动脉壁损伤的因素，动脉瘤也容易破裂；
4、剧烈运动、外伤等会导致动脉瘤破裂。
健康之路20220928:朱俊明,动脉瘤,手脚常年冰凉竟是血管发炎 |
