健康之路20220926:李海洋,天气变化会诱发心梗,血脂高低与胖瘦

健康之路cctv10节目视频2022年9月26日晚上17:25分播出《关于“心”的一切（三）》关键词：李海洋,天气变化会诱发心梗,血脂高低与胖瘦

天气变化会诱发心梗？出现什么感受时要立即停止运动？血脂高低为何与胖瘦无关？

 

段小春：首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心副主任医师。

祖晓麟：首都医科大学附属北京安贞医院冠心病中心急诊冠脉中心副主任医师。

 

天气忽冷忽热当心心梗高发

 

天气寒冷或者换季时，心梗的发病率会相应增加。心脏血管受到寒冷的刺激时会收缩甚至发生痉挛，从而导致血流减少、心肌缺血，增加了心梗的风险。寒冷的刺激还会增加血液的凝固性和血小板的活性，一些促凝血的物质也会释放、增加，这些都会导致血液容易凝固并形成血栓，最终导致心梗的发生。

 

专家提示

 

天气变化时，老年人和女性更容易发生心梗。

 

心梗发生前有什么明显的信号？

 

大多数患者在心梗发生前会有心绞痛的发作，比如活动后出现胸痛并持续十分钟左右，可以用硝酸甘油缓解；也有一些患者会出现胸闷、心悸、烦躁或血压波动等情况。

 

需要注意的是，出现牙疼、下颌疼、左肩疼、左上臂疼或是上腹部疼痛也可能是心梗发作的前兆，此时建议去医院做心电图检查，进一步明确诊断。

 

还有哪些情况会诱发心梗的发生呢？

 

劳累的时候心梗容易发作；

 

对于老年人来说，便秘也是心梗发作的一个诱因；

 

洗澡的时候水温过凉或过热、或者是在湿度较大的密闭环境里，都可能导致心脏缺氧而引起心梗发作；

 

 社会孤立、社会交往过少会导致心梗的风险增加。有数据显示：成年人每月少于3次社会交往会导致心梗的发生风险增加40%。

 

运动超底线真的会猝死

 

有些患者先天血管畸形，运动过量、心动过速时，血流量增大，天生畸形的血管可能会对给心脏供应的血管造成一定挤压，血管远端的心肌供血会持续减少，就会造成急性心梗，严重的会发生猝死。

 

剧烈运动时，人的心脏处于快速跳动的状态，如果血管存在粥样斑块并造成狭窄就会影响心脏供血，也容易引起急性心梗的发生。

 

当出现心律失常的时候，心脏的收缩节律处于混乱状态，心脏的搏血量下降，这会导致心脏供血严重不足，诱发急性心梗。

 

出现什么感受时要立即停止运动？

 

运动中出现下列情况，需要立即停下防止心梗发作：

 

严重的胸闷气短、上气不接下气；

 

心率过快而导致心慌，有心脏要跳出来的感觉；

 

脑供血不足出现头晕或者一过性的视物不清。

 

什么样的运动有夺命的风险？

 

合适的运动都不会有夺命的危险，但是运动不要超底线。根据图中公式可以算出自己的目标心率，这也是运动心率的上限。在运动中可佩戴运动手表，随时监测自己的心率。

 

血脂高低与胖瘦无关

 

导致血脂高的原因中，内因占70%，外因占30%。内因主要是指遗传因素，这部分人群血脂代谢天生异常，容易发生早发性冠心病。外因与过量摄入高油、高脂食物等饮食习惯有关。内外因兼具的人群发生冠心病的风险更高。

 

血脂检查最应该关注的是哪一项？

 

低密度脂蛋白胆固醇，也就是坏胆固醇是最需要关注的一个检查项目，它会导致动脉硬化，甚至会造成全身的动脉硬化，也会增加冠心病的发病风险。

 

年轻人血脂有点高，可以吃降脂药物吗？

 

年轻人血脂稍高建议首要控制饮食和增加运动。饮食方面尽量控制高盐、高脂、高糖的摄入，运动方面，保证每天30分钟，每周连续五天的适量运动。年轻人还要避免熬夜，熬夜会导致血脂代谢异常。此外，缓解精神压力可以让身体更健康一些。

 

如果已经做到上述这些要求血脂仍然顽固性增高，则需要服用药物来降脂，以降低冠心病的风险。