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健康之路cctv10节目视频2022年8月6日晚上17:25分播出《破解近视的“快刀手”》关键词：近视手术有风险吗,近视手术方式怎么选择
近视手术有风险吗？手术方式怎么选择？术前、术后哪些要注意？
陈蔚，主任医师、教授、博士生导师， 哈佛医学院Schepens眼科研究所博士后，温州医科大学附属眼视光医院副院长，宁波市眼科医院院长，博鳌超级医院眼视光眼科中心主任，全国眼科专家学术影响力百强学者，中华眼科学会专家会员，全国综合防控儿童青少年近视专家宣讲团专家成员，中国医师协会眼科分会眼感染学组副主任委员，中国康复医学会眼科分会干眼康复学组副主任委员，国际泪膜和眼表学会TFOS lifestyle Workshop委员，亚洲干眼学会创始理事，亚太眼科学杂志编委。
王晓瑛：上海复旦大学附属眼、耳鼻喉科医院主任医师。
杨亚波：浙江大学医学院附属第一医院主任医师。
近视手术安全吗？
我们常说的近视手术，也就是角膜屈光手术，是较为安全的。
手术全流程高度程序化，人为操作失误导致的影响非常小。而且手术采用的是切削精度在微米级的飞秒激光或准分子激光，手术精准度高。
近视手术怎么选？
半飞秒手术
半飞秒手术是通过飞秒激光掀起角膜的瓣，然后用准分子激光消融角膜组织，再将角膜瓣盖回来。
这种手术对于角膜厚度要求较低，适用于近视1200度以下、散光600度以下和远视600度以下的人群，且手术费用较低。
全飞秒手术
全飞秒手术中，激光起到的是切割而非消融作用。这种手术具有速度快、精准度高、穿透力强和不产生热损伤的优势。
全飞秒手术对角膜厚度要求较高，适用于近视800度以下、散光500度以下的人群，适合运动员、警察等可能会发生碰撞的职业。
晶体植入手术
晶体植入手术是在眼睛表面做一个小切口，然后把一个类似于隐形眼镜的ICL人工晶体装到虹膜后、晶体前的位置。
晶体植入手术适用的人群范围较宽，可以矫正高达1800度的近视，角膜薄的患者也可以做，手术可逆，不过费用较高。
近视手术术前要做哪些检查？
医生通过角膜地形图可以判断患者角膜的厚度和弧度。薄角膜过度切削容易造成圆锥角膜。
此外，患者术前还要做裂隙灯、对比敏感度、暗环境下瞳孔检查、生物力学、眼压等等十几到二十项检查，术前检查保证了手术的成功率和安全性，要认真对待。
近视手术术前检查要停戴隐形眼镜1-2周，美瞳至少停戴两周。
全飞秒手术怎么做？
害怕手术不敢做？
手术过程中眼球不听话乱动怎么办？会不会有危险？
不会。如果手术过程中患者坚持不住眼球动了，设备的扫描会自动停止。如果扫描已经过半，可以重新固定、继续手术。如果患者仍然紧张，可以改期再做。只要没有进行到分离阶段，手术中断不会对眼睛产生危险。
全飞秒手术有小切口，需要缝合吗？
切口只有两微米，不需要缝合。角膜上面的上皮层是可再生的，一般手术后24小时就可以长好。
近视手术术后如何护理？
不要揉眼睛，避免眼睛进脏水，以预防感染；
术后可以正常用眼和运动，游泳等入水的运动要等到术后一个月；
要按医嘱用眼药水；
按时复查。
低中度近视手术后发生回退现象的概率较低。发生回退的主要原因包括：
1、患者本人的近视度数还在进展中，而角膜屈光手术纠正的是现有近视度数；
2、高度近视患者在手术中切掉的角膜组织要多一些，导致术后的修复反应会重一些；
3、瘢痕体质人群，较容易发生视力回退；
4、18岁以下患者修复反应较重。
即使术后视力出现了回退，幅度也不会太大，一般在100度左右。
近视手术术后三个月内有眩光现象属于正常。
做完近视手术后眼干可用眼药水缓解，同时避免长时间看电子屏幕。
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