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中央电视台科教频道健康之路2018年4月20日节目《腰椎病，治对了吗？》视频和要点笔记。
吴浩：首都医科大学宣武医院 神经外科主任医师。
1、如何保护腰椎？
腰肌锻炼是保护腰椎的重要方式，强大的肌肉力量可以延缓腰椎退变的速度。
久坐容易在不知不觉间损伤腰椎，所以我们平时一定要注意站姿、坐姿。
坐着＞站着＞躺着
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2、“有创治疗”治腰椎
如果腰肌仅仅是劳损了，适合用一些传统理疗和运动的办法来缓解疼痛，如推拿按摩、热敷、牵引等。
但如果经过保守治疗后仍然没有效果，则需要做一些有创治疗，如封闭、射频、小针刀等。
封闭的效果很明显，但维持的时间很短。
射频是在局麻下，拿一根很细的针扎到间盘里放热，使膨出的间盘挛缩，再配合臭氧治疗，减轻疼痛。射频会对间盘造成损伤，所以只适合轻中度病人。
小针刀是把间盘下的筋膜粘连剥开，不做麻醉，非常痛。
3、手术治腰椎
当病变严重到一定程度时，如出现腰椎曲度异常、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等情况时，则需要手术治疗。
专家这里也有一套严格的判断标准：
① 病史，包括疼痛程度、时间、是否接受过其他保守治疗。
② 查体，查看是否有力弱、大小便功能障碍、麻木缺失的感觉。
③ 影像，通过X线、核磁来确诊是否为腰椎间盘问题。
腰椎无创手术
腰椎无创手术有两种——微创减压术和微创融合术。
很多人都担心腰椎手术很危险，但实际上，腰椎手术相比颈椎和胸椎手术风险最小。
微创减压术是显微镜手术，非常清晰且不易出错；同时还有电生理监测，手术中如果碰到神经根时就会报警，可以降低手术中的意外。微创减压术只适合稳定性好的患者。
微创融合术术后会影响腰椎的活动度，所以更适合中老年人做。
患了腰椎病，先别盲目做手术，选好治疗方法是关键！
吴浩介绍如何保护腰椎治腰病:20180420健康之路视频 |
