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肩关节周围炎又称肩周炎，中医称漏肩风、肩凝症、冻结肩、五十肩。临床表现为肩关节疼痛，活动受限，肩膀就像被冰冻住了似的，常伴有肩关节周围肌肉萎缩，肩关节各个方向活动均受限，甚至关节活动受限逐渐加重或夜间疼痛明显等症状。肩周炎采用中医治疗效果好。 风寒型症见肩关节凝滞疼痛有拘急感，肩部活动不利，遇冷风、寒风、凉水痛增，肩部有压痛，得热疼痛减轻，舌质淡、苔白，脉沉紧。治宜温经通脉、散寒祛风。方用桑寄生、黄芪各30克，鸡血藤、防风、伸筋草、牛膝、当归、川断、木瓜各15克，红花、独活、羌活、肉桂、威灵仙、白芷各10克，细辛2克，生姜4片，大枣5枚。水煎分3次服，每日1剂。 瘀血型患者多有肩部外伤或扭伤史。症见肩关节剌痛，痛有定处，活动障碍，内外旋活动及上举艰难，肩部板硬，有肿胀，舌质暗红或有瘀斑、苔白，脉涩或弦紧。治宜活血化瘀、舒筋通络、行气止痛。方用鸡血藤20克，当归、丹参、桂枝、元胡、牛膝、路路通各15克，川芎、红花、桃仁、水蛭、姜黄、三棱、莪术、羌活、炮甲、全蝎各10 克，三七粉4克(冲服)。水煎分3次服，每日1剂。 湿热型症见肩关节持续疼痛，有灼热感、沉重感，肩关节活动受限，指压肩关节疼痛明显，阴雨天或湿热天疼痛加重，得冷敷则痛减，伴口干舌燥，小便短赤，腹胀，便溏或黏滞不畅，午后发热，舌质红、苔黄腻，脉弦数。治宜清热祛湿、止痛通络。方用薏苡仁30克，鸡血藤、葛根、怀牛膝、桑枝、川断、元胡、地龙各15克，防己、海风藤、青风藤、黄柏、苍术、秦艽、泽泻、蒲公英、紫花地丁各 10克。水煎分3次服，每日 1剂。 气血双虚型症见肩部隐隐作痛，劳累后疼痛或不适症状加重，休息后病状减轻，可伴有身体虚弱，面色苍白，头晕眼花，手脚发凉，肢体麻木，心悸气短，舌质淡、苔白，脉细弱。治宜滋补气血。方用熟地、党参、山萸肉、黄芪各 30克，白术、茯苓、鸡血藤、当归、白芍各15克。水煎分3次服，每日l剂。 肾阴虚型症见肩部酸痛隐隐，举动无力，休息后则减轻，伴有腰膝酸软或疼痛，额红，五心烦热，盗汗多梦，失眠，舌质红、少苔，脉细数。治宜滋阴补肾。方用熟地、山药、枸杞各30克，黄精、山萸肉、茯苓、当归、赤芍、龟板、鳖甲各15克，泽泻、丹皮各 10克。水煎分3次服，每日l剂。 肾阳虚型症见肩部酸痛隐隐，举动无力，休息后则减轻，伴有腰膝酸软或疼痛，手足不温，面色苍白，男子阳痿、早泄，女子带下清稀，舌质淡、苔白滑，脉沉弱无力。治宜滋补肾阳。方用熟地、山药、枸杞各30克，山萸肉、茯苓、肉苁蓉、川断、狗脊、杜仲、仙茅、骨碎补各15克。水煎分3次服，每日1剂。 如能配合中药外冼或针灸，效果更佳。外洗处方：生川乌、生草乌、威灵仙、独活、桂枝、当归、川芎、小茴香、苍术、防己各 20克，水煎擦洗患处。或取肩井、肩周、肩前、肩贞、天宗、肩隅及大椎、曲池、外关、腕骨等穴位针灸。 (杨相国) |
