舌证门

病机

阴阳应象大论曰∶南方生热，热生火，火属心，心生血。心主舌，心开窍于舌。声为笑，色为赤。又曰∶舌为心之苗。

金匮真言论曰∶脾开窍于口，脏精于脾，故病在舌本。（脾脉上连于舌本。）

诊要经终云∶厥阴终者，中热嗌干，善溺心烦，甚则舌卷卵上缩而终矣。

又云∶心脉系舌本，脾脉络系舌傍。一云肝脉络舌本。

《伤寒》书云∶风寒中厥阴经，则舌缩而不言。

七情所郁及心经热壅，则舌肿满不得息，心热则舌裂而疮，肝热则舌木而硬，脾热则舌滑而胎，肺热则舌强。热甚则舌燥如锯，舌卷囊缩者不治，厥阴绝也。

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《灵枢经》帝曰∶人有啮舌者，何气使然？此厥逆走上，肺气背至也。少阴气至则啮舌，少阳气至则啮颊，阳明气至则啮唇。治主病也。

脉候

心脉洪大者，舌病强而有胎。脾脉浮滑者，病舌喑。

治法

舌之病本乎心与脾之火热之致也。心脾壅滞，气血失运而舌为之病矣。小则擦药涂药而愈，大则必拔其根本，须泻其心脾二经之郁火，方可愈矣。

治案

张子和治一妇人木舌，胀其舌满口，诸药罔效。令以排针砭之五七度，肿减血出盈斗，三日方平。

一妇人产子，舌出不能收，令以朱砂末敷其舌，乃令作产子状，一女掖之，乃于壁外潜累盆盎置处，堕地作声，妇闻声而舌收矣。

一人病喑，（不能言也。）右关脉浮滑，余部皆平。右关为脾，络系舌本，醉卧当风，风中经络而成喑。以荆沥化至宝丹服之遂愈。

《医说》治一人舌肿满口，诸药不效，以梅花冰片末敷之遂消。

舌下肿出如舌，谓之重舌，又谓之子舌，皆上膈热壅故也，惟砭针刺去血为上法。

舌肿硬不能出声者，以百草霜盐醋调敷。

舌上有白胎语謇涩者，用薄荷汁、白蜜、姜片揩之。

舌上俞舌出血不止名曰舌衄，患此者皆心受热甚也。

舌病忽然肿起，逡巡间塞闷杀人，甚急，须要早治。或肿起如猪胞，或胀硬如木石，但看舌下有成虫形状如蛄蚁，或如卧蚕，仔细看头上少白，可烧铁钉烙其头上，使热即消。急用釜底煤不拘多少以醋调浓敷上下，或以沥清调敷，或以井花水调加盐和成膏敷之，脱去更敷，须臾即消。甚者须急决去血方好，血去更敷之立愈。

王况治一大贾，因失惊伸舌出，遂不能收，经旬食不下咽， 羸日甚，国医不能疗。其家榜于市曰∶有能治者酬千金。况医名未着，学且未精，因检《针经》有针法治此疾，遂往治之。用针舌之底，抽针出，舌遂伸缩如平时。

一人舌胀肿退场门外，无敢医者。一村人云∶我有此药，归取二纸捻灯上烧取烟熏，随即消缩。众问之，强而后言∶予家昔有一人曾患此疾，人教以蓖麻油蘸纸捻根据法治而愈，因思治人亦验。（上二条出《医说》）

一人舌肿满口，不能出声，医不能治。一叟用药掺之，至晚如旧。问其药，乃真正蒲黄一味。

药方

升麻柴胡汤 治心脾虚热上攻，舌上生疮、舌本强，二颊肿痛。

升麻 柴胡 芍药 栀子 木通 大青 黄芩（各一两） 石膏（二两）

上咀，每服五钱，水煎服。甚者口舌生疮不已，须加熟附子三分。

柳花散 治口舌生疮。

玄胡索（一两） 黄柏 黄连（各半两） 青黛 密陀僧（各二钱）

上为末，每用少许敷疮。有津液吐出再用。

绛雪治舌上生疮及口疮，咽喉肿痛咽物不得皆可治之。

冰片（半字） 硼砂（一钱） 辰砂（三钱） 马牙硝 寒水石（研极细水飞。各二钱）

上为细末。每用一字掺舌上，咽之不妨。喉痛者吹入咽中亦可。

碧雪治一切热壅，舌上生疮，舌根紧强，腮颊肿痛，口疮咽肿，咽津不得者。

此皆心肺积热上攻，此药治之。

蒲黄 青黛 硼砂 焰硝 甘草（各等分）

上为细末。每用少许掺舌上，细细咽下，或饮凉水送下，频用之效。或用砂糖丸芡实大，每服一丸，噙化下咽，妙。

冰柏丸 治舌上疮、口疮。

黄柏 薄荷叶（各等分） 硼砂（甚者加冰片）

上为末，生蜜丸，弹子大。每服一丸，噙化。

升麻散 治心脾有热，口唇破裂生疮。（方见口门）

生地黄膏 治口舌疮肿。

鲜地黄 蓝青叶（各等分）

上入蜜杵细，每服半两，井水煎，食后服。

熟艾汤 治心胸蕴热，舌上血出及失血。

熟艾（糯采半协议炒） 松花粉 柏叶（炙。各半两）

上咀，每服三钱，水一钟煎七分去滓，不拘时服。

寸金散 治心经烦热，血溢妄行，舌上血出不止。

新蒲黄（三钱） 新白面 牛黄（研） 冰片（研。各五分）

上为细末，每服一钱，食后生藕汁调服。

圣金散 治舌上血出不止。

黄药子（一两） 青黛（一钱）

上为细末。每服一钱，食后新汲水调下，日二服。

金花煎 治舌上出血如簪孔。

黄柏（三两） 黄连（五钱） 栀子（二十枚）

上咀，以酒二升浸一宿，煮三服，去滓顿服。

香参丸 治心脏热盛，舌上出血。

人参 生蒲黄 麦门冬 当归（各半两） 生地黄（一两，焙） 甘草（一钱，炙）

上为细末，炼蜜丸，小弹子大。每服一丸，温水化下，日三服。

戎盐丸 治舌黑有数孔大如箸，出血如涌泉，此心脏热病。

戎盐 黄芩 黄柏 大黄（各五两） 人参 甘草（各二两） 桂心（少许）

上为细末，炼蜜丸，梧桐子大。每服十丸，米饮送下，日三服。

虫散 治舌肿满口，语言不得。

虫（五枚，炙） 食盐（半斤）

上研细末，水二钟煎十沸，去滓。热含，吐去，以瘥为度。

蛇蝎散 治舌肿强硬。

蛇蜕（烧存性） 全蜴（各等分） 为细末。每用少许敷舌上。

飞矾散 治木舌渐肿大满口，若不急治即塞杀人。

白矾（飞） 百草霜（各等分）

上研细末，捻糟茄自然汁调服。若口噤灌之妙。

玄参散 治心脾热壅，木舌肿胀。

玄参 升麻 大黄 犀角（各七钱） 甘草（半两）

上咀，每服五钱，水钟半煎五分，不拘时温服。

马牙硝丸 治木舌热肿渐大满口，宜含之。

马牙硝（细研，三分） 铅白霜 寒水石 太阴玄精石 大黄（炒。各半两） 麝香（少许） 白矾（枯，半分） 甘草（炙，一分）

上为细末，炼蜜丸，小弹子大，每服含一丸咽津。

薄荷煎 治舌上生白胎，干，语言不真。

鲜薄荷（取自然汁） 白蜜（各等分和）

上以生姜片先蘸水揩洗，方用薄荷煎服之。加玄明粉更良。

皂角散 治重舌喉痹。

皂角（不蛀者，四五锭，去皮核炙，令干） 荆芥穗（二钱）

上研细末，以米醋调，涂肿处。

黄药汤 治舌肿及重舌。

黄药 甘草（炙。各一两）

上咀，每服三钱，水一钟煎七分，去滓，食后温服。

含化丸 治上焦烦热，头目不利，口舌干燥。

石膏（半斤，细研水飞） 寒水石（半斤，细研） 白蜜（半斤）

上以水四大碗煎取一大碗，滤过入蜜同煎，令稠，丸如鸡头实大，常含一丸咽津。

硼砂丸 治口干舌上生疮。

硼砂（一两） 冰片 麝香（各一钱） 牙硝（风化，四两） 寒水石（ ，十两）

甘草膏和丸麻子大，不时含化一丸，咽津。

绿云散 治舌上疮。

铜绿 铅白霜（各等分）

研极细末，每用少许掺舌上。

升麻饮 治膀胱热不已，口舌生疮，咽喉肿痛。

升麻 玄参 射干（各四两） 大青 黄柏（各三两） 蔷薇根白皮（净洗，四两）

上咀，水七升煮取一升五合，去滓下蜜更煎三沸，细细含咽。

黄柏丸 治口舌生疮肿痛。

黄柏末（一两） 蟾酥 黄丹（各一分）

上为细末，端午日午时用，蒸饼和丸如绿豆大。绵裹一丸，夜间含之，有涎吐出。

贴脐膏 治元气虚浮，阳气上攻，口舌生疮不已。

吴茱萸（醋炒） 干姜（炮。各五钱） 木鳖子（五枚，去壳）

上为细末，每用五分，用冷水调，以纸靥贴脐。

加味龙石散 治口舌生疮，时时血出，咽嗌塞痛，烦闷。

甘露饮 治舌上生疮。（方见口门）

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一方∶治舌上出血如簪孔，以香薷一握浓煎汁服。

又方∶治舌肿胀退场门外，用雄鸡冠刺出血，瓦盏盛，浸舌，就咽下即缩。

又方∶治重舌，用生白矾、黄丹飞过、五倍子等分为细末，蜜调涂舌上，少顷以水漱之，再涂，以瘥为度。

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脾经《针经》曰∶脾足太阴之脉所生病者，舌本痛。

廉泉（治舌下肿难言，口疮，舌纵，舌根急缩。穴名舌本，在项下结喉上。）

金津玉液（以上二穴各刺出血） 天突 少商