经闭

证

夫经水阴血也，属冲任二脉，主上为乳汁，下为月水。其为患有因脾虚而不能生血者，有因脾郁伤而血耗损者，有因胃火而血销烁者，有因脾胃损而血少者，有因劳伤身而血少者，有因怒伤肝而血少者，有因肾水不能生肝而血少者。有因肺气虚不能行血而闭者。治疗之法∶若脾虚而不能行者，调而补之；脾郁而不行者，解而补之；胃火而不行者，清而补之；脾胃损而不行者，调而补之；劳伤心血而不行者，静而补之；肺气虚而不行者，补脾胃；肾水虚而不行者，补肾肝。经云∶损其肺者，益其气；损其心者，调其荣卫；损其脾者，调其饮食，适其寒温；损其肝者缓其中；损其肾者，益其精。审而治之，庶无误矣。

丹溪曰∶经闭不通，或因堕胎，及多产伤血，或因久患潮热烁血，或因久出盗汗耗血，或因脾胃不和，饮食少进，而不生血。治宜生血补血，除热调胃之剂，随证用之。或因七情伤心，心气留结，故血闭而不行，宜调心气，通心经，使血生而经自行矣。

治

节斋曰∶经脉不通，多有脾胃损伤而致者，不可便认作经闭血死，轻用通经破血之药。遇有此证，便须审其脾胃如何。若因饮食劳倦，损伤脾胃，少食恶食，泄泻疼痛，或因误服汗下攻克之药，伤其中气，以致血少而不行者，只宜补养脾胃，用白术、茯苓、芍药为臣，使以黄、甘草、陈皮、麦芽、当归、柴胡等药。脾旺则能生血，而经自行矣。又有饮食积滞，致使脾胃者，亦宜消积补脾。

若脾胃无病，果有血块凝结，方宜行血通经。

方

通经汤（刘近川方）

当归川芎白芍生地大黄官桂浓朴枳壳枳实黄芩苏木红花乌梅（一个）生姜（三片）枣（一枚）

水煎温服。

二黄散（秘方）治妇人室女经脉不通，服之如神。

大黄（烧，存性）生地黄（各三钱）

上为末，作一服，空心好酒调下。

通经散（方上异人传）

斑蝥（去头、足）大黄（酒浸，三钱）藿香（少许）

上斑蝥量疾远近轻重用之。如一年，壮者，用七八个，每服七八分；弱者，五六个，每服五六分。如五六个月，壮者，五六个，每服五六分；弱者，四五个，每服四五分。俱为末，未服之先，以热水嗽口令净，即食枣三四枚，将药用温酒一钟调服，再食枣三四枚，静卧勿令人搅扰。待腹疼二三阵，其经即行。如腹不疼，再进一服，立通。忌气恼、生冷油腻，后服平胃散，以复胃气也。

神应丹（秘方）〔批〕（按此方治经闭属实热者）治妇人经脉不行，五心烦热，口燥咽干，颊赤心怯，潮热，胸膈不利，减食多渴，咳嗽，唾稠痰。

大黄（二两，腊二两，煮干，晒）血竭（五钱）桃仁（五钱）红花（五钱）

上为末，和匀酒糊为丸，如梧桐子大，辰砂为衣。每服七十丸，空心用醇酒送下。

通经调气汤 治妇人经闭不通，并发热咳嗽。

当归（酒浸，一两）生地（酒浸，一两）川芎（一两）白芍（酒浸，一两）柴胡（八钱）香附（便制，一两）丹皮（八钱）生芩（六钱）黄柏（炒，六钱）桃仁（一两）知母（便炒，八钱）牛膝（酒浸，八钱）红花（二钱）

上锉十剂，水煎，空心一服，食远一服。

加味八物汤 治经闭属虚热者。

即四君合四物，加柴胡、黄芩、小茴、香附是也。腹痛，加玄胡索、枳壳、干漆。呕吐恶心，加良姜、砂仁。手足麻痹恶寒，加肉桂。咳嗽，加杏仁、五味子、款冬花。

归末破瘕汤 治妇人经水不通，腹中积块疼痛。

归尾（酒洗，一钱）赤芍（一钱）白芍（一钱）青皮（一钱）乌药（七分）香附（醋炒，钱半）三棱（一钱）莪术（醋煮，一钱）官桂（五分）苏木（五分）红花（五分）

上锉一剂，水煎，入酒一钟，空心服。

血竭散（秘方）治妇人血瘕作痛，脐下胀满，月经不行，发热体倦。