23．6 成年肥胖者治疗膳食食谱举例
临床实践表明，住院成年中度以上肥胖者，当其每日膳食供能量超过6300kJ时，一般往往无效。故其能量限制常从6300kJ开始，以后再酌情逐步降至5460与4200kJ。因此，这里就将6300、5460和4200kJ三种能量供给的治疗膳食之食谱按“三餐一点”之要求，列表举例如下（表23-8～23-100，以供参考。食谱中之兽肉，当条件可能时，可代之以禽肉和鱼类。
至于非住院病人，特别是一些轻度肥胖者，通常无需另拟食谱，而只需根据饮食治疗原则，并参照如下几项数据（表23-11），在原有膳食的基础上，首先严格控制零食、糖果和酒类，然后再逐步适当减少饭量（或其它高碳水化物类食品）和油脂量，并适当增加体力活动即可。
由上可知，对于一个处在平衡稳定阶段的轻度肥胖者，为使其每日减少25g粮食和增加15～20min慢跑活动即可；对于一个处于向上发展阶段的轻度肥胖者，假设其平均每月增加体脂0.25kg（相当于入超7875kJ能量），那么每日还须再减少摄入或增加消耗7875/30=262kj 的能量，亦即相当于再减少摄入18g粮食或7g食油，或则再增加36min散步或14min快走。
表23-11 每420kJ能量之相应值
| 甲．机体脂肪组织的重量（g） |
13.33 |
| 乙．非竞赛性各项活动之时间（min） |
|
| Ⅰ．散步、摔手 |
60 |
| Ⅱ．中速行走 |
30～40 |
| Ⅲ．快走、跑步走、打太极拳、骑自行车 |
20～25 |
| Ⅳ．慢跑、爬坡、上下楼梯、游泳、打乒乓球或羽毛球 |
15～20 |
| 丙．各种食品之数量（g） |
|
| Ⅰ．高碳水化物类食品 |
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| 蔗糖、糖果 |
25 |
| 米、面、杂粮、挂面、藕粉、饼干、干杂豆、粉丝、干粉皮、菱粉、薯干、干果、蜜饯、曲酒 |
23 |
| 馒头、烧饼、烙饼、面包、生面条、麦麸 |
40 |
| 米饭、熟 面条、黄酒 |
80 |
| 慈菇、百合、萝卜干、鲜枣、山楂、海棠 |
100 |
| 土豆、芋头、荸荠、藕、苹果、香蕉 |
125 |
| 山药、鲜黄花菜、梨、鲜荔枝、啤酒 |
150 |
| 广柑、蜜橘、葡萄、柿子、桃、李 |
200 |
| Ⅱ．高脂肪类食品 |
|
| 食油 |
11 |
| 花生米、核桃仁、杏仁、芝麻酱 |
15 |
| 五花肉、火腿、干乳酪 |
30 |
| Ⅲ．优质蛋白类食品 |
|
| 大豆、大豆粉、腐竹、油豆腐 |
25 |
| 淡奶粉、肉松、牛肉干 |
30 |
| 毛豆米、千张、豆腐干、腐乳、精肉、心、肝、胰、全蛋 |
63 |
| 禽肉、肫、肚、肺、腰子 |
100 |
| 豆腐、黄豆芽 |
125 |
| 鲜乳、酸乳 |
150 |
| 豆浆、豆腐脑 |
200 |
| 鱼虾、蟹、贝 |
250 |
| Ⅳ．低能量（高维生素和矿物质）食品 |
|
| 蒜苗 |
250 |
| 胡萝卜、洋葱、蒜头、香椿 |
300 |
| 香菜 、萝卜、茭白、春笋 |
400 |
| 鲜豆荚、空心菜、韭菜、油菜、太古菜、包菜、荠菜、大葱、青蒜、 冬笋、鞭笋、丝瓜、西瓜、辣椒 |
500 |
| 鲜菇、小白菜、菠菜、芮蒿、生菜、豌豆苗、大白菜、龙须菜、蒲菜、芹菜、杨花萝卜、莴笋、苤兰、黄瓜、南瓜、苦瓜、瓠子、冬瓜、西葫芦、茄子、蕃茄、绿豆芽 |
1000 |