42.5 用微型计算机进行膳食营养成分计算
在当前开展临床营养和营养与疾病的关系的营养流行病学研究时，多以个体为对象。对于个体的膳食调查或集体的膳食调查，不论那一种方式，所得的原始数据是大量的，将各种原始数据先演算成每人每日（或每餐）各种食品的摄入量，然后需逐一查阅食物成分表，分别计算出各营养素和热能摄入量，有时为了特殊需要还要计算出必需氨基酸、脂肪酸、胆固醇或某些微量元素的摄入量。这样，用手工或计算器完成上述计算既费时间又容易出错。在治疗饮食食谱制订过程中，对于一位技术熟练的营养师，在数据处理及计算上也需要2天左右的时间。这些大量的繁重的计算任务，如能借助于微型计算机，则可以使该项工作迅速正确地完成，并节省大量人力和时间。
膳食营养成分计算可根据本地区、本单位的要求选择合适的计算机语言，沈杰等用计算机Basic语言编制了一套程序，其功能可根据调查所得原始资料如食品名称，消耗和人数上计算出每人每日各营养素的摄入量、能量来源和膳食构成比等数据资料。该程序已在Apple-Ⅱ和Intercolor-3021两种微型计算机上投入使用，其速度比用计算器提高30倍以上。兹将该程序应用情况简述于后，以供参考。
（1）功能该程序在磁盘上存贮了《食物成分表》中的241种常用食物的蛋白质、脂肪、碳水化物等一般营养成分和氨基酸、胆固醇、脂肪酸的含量以及24种人员营养成分供给量标准等数据，计算时就依照这些数据得出结果。
若用户的食物中有上述241种以外的食品，相应的营养成分可在程序运行时从计算机键盘上输入。输出结果为7张打印的表格（其中表1见表42-7），计算50种食品约需8min时间。
（2）食物分类表清单（使用时提供给用户）食物分类基本按照《食物成分表》，对个别品种加以合并、成为下列十七类：
| A类： 粮谷类及其制品 |
B类： 干豆类及其制品 |
| C类： 鲜豆类 |
D类： 根茎类 |
| E类： 叶菜类 |
F类： 瓜茄类 |
| G类： 咸菜类 |
H类： 菌藻类 |
| I类： 鲜果及干果类 |
J类： 硬果类 |
| K类： 畜肉及其制品 |
L类： 乳及乳制品 |
| M类： 禽肉类 |
N类： 蛋及蛋制品 |
| O类； 鱼类 |
P类： 软体动物类和虾类 |
| Q类： 调味品及其它 |
|
每一类中又分若干种，以序号编排。如A类中A1：籼米，A2：粳米等。
（3）数据的安排与准备
①随机文件数据：程序使用了四个放在磁盘上的随机文件。它们是：DATA1——一般营养成分表，DATA2——氨基酸含量表，DATA3——脂肪酸，胆固醇含量表，DATA4——24种人员营养素供给量表。程序均以软盘形式加以保存和应用。
每一种食品的相应营养成份又成为一个记录。因此，程序运行时以文件名字和记录号存取相应食品的数据。
②程序中DATA语句输入的数据；调查数据的预处理分为两类：
第一类：集体食堂调查所得各餐用膳人数及各类食品每餐摄入量。且将用膳人数处理成不同劳动强度的人日数。
第二类：个体询问法或记录法，以频度和估量的方法获得各类食品每年、每月、每周或每日的摄入量。
例如第二类预处理包括：A.输入重量单位选用g还是斤；B.所要计算的个体数；C.食物的重量是净重还是毛重；D.计算内容的选择（一般营养素、氨基酸、脂肪酸等的选择）；E.计算对象所属劳动强度的编号。以上数据在程序运行中，以人机对话形式，经计算机屏幕提示，作为控制参数，由键盘输入（附运算示意图）。
（4）运算示意图
膳食营养成分运算示意图说明：
①膳食调查原始资料。每人每日餐摄入食物的名称，数量（斤或g，毛重或净重），或集体单位进食人数和性别比例和劳动强度分级。
②营养素。在计算程序运行中可任意选择。按用户的需求进行运算。包括一般营养成分（食物成分表中所列）、必需氨基酸、饱和与不饱和脂肪酸、胆固醇、钾、钠、氯、镁以及微量元素等。
③各种病人的特殊营养素供给要求，主要指糖尿病、心血管疾病、外科手术病人及不同肿瘤患者等的营养要求。
④特殊人群的营养素供给要求，主要指各类运动员，舞蹈演员、接触有毒有害物质的人群及老年人等
对于已经编制好的程序附有应用说明者，用户可根据该程序的说明和操作步骤，只需短期操作训练，即能运用自如。
输出结果（用户可根据需要选择其中下列若干表格）；
表42-7——一般营养素摄入量以及占供给标准的比例。
表42-8——氨基酸摄入量。
表42-9——脂肪酸胆固醇摄入量。
表42-10——蛋白质的食物来源。
表42-11——脂肪的食物来源。
表42-12——三大营养素所供热能及热能的三餐分本。
表42-7 每人每日营养素摄入量及与供给量标准比较
| |
蛋白质（g） |
脂肪（g） |
糖（g） |
热量（KJ） |
粗纤维(g) |
钙(mg) |
磷(mg) |
铁(mg) |
视黄醇当量(mg) |
硫胺素(mg) |
核黄素(mg) |
尼克酸(mg) |
抗坏血酸(mg) |
| 摄入量 |
36.9 |
36.7 |
228.6 |
1393 |
2.3 |
648 |
742 |
20 |
840 |
0.75 |
0.82 |
10 |
165 |
| 供给量标准 |
65 |
|
|
2200 |
|
600 |
|
15 |
1000 |
1.1 |
1.1 |
11 |
60 |
| 与供给量标准 |
56.8 |
|
|
63.3 |
|
108 |
|
134.4 |
84.0 |
68.6 |
74.9 |
94.4 |
275 |
| 比较（%） |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
表42-13——膳食构成。
按个体资料计算程序的上述资料从键盘上输入，劳动强度按女性轻体力劳动；鉴于资料未分餐次，其一天的营养素总摄入量结果，可见表42-7～42-12。
表42-8 每人每日必需氨基酸摄入量（mg）
| |
缬氨酸 |
亮氨酸 |
异亮氨酸 |
苏氨酸 |
苯丙氨酸 |
色氨酸 |
甲硫氨酸 |
赖氨酸 |
酪氨酸 |
胱氨酸 |
组氨酸 |
| 摄入量 |
1771.6 |
2690.1 |
1176.6 |
1310.9 |
1365.8 |
447.7 |
710.3 |
1762.1 |
280.4 |
522.5 |
539.2 |
表42-9 每人每日胆固醇和脂肪酸摄入量
| |
胆固醇（mg） |
饱和脂肪酸（g） |
不饱和脂肪酸（g） |
| 单不饱和脂肪酸 |
多不饱和脂肪酸 |
亚油酸 |
| 摄入量 |
99.9 |
11.8 |
11.6 |
7.9 |
6.4 |
表42-10 蛋白质的食物来源
| |
动物性食物 |
豆类及其制品 |
其他食品 |
| 重量（g） |
16.49 |
0.15 |
20.25 |
| 比例（%） |
44.7 |
0.41 |
54.89 |
表42-11 能量来源
| |
蛋白质 |
脂肪 |
碳水化物 |
| 热能（KJ） |
147.6 |
330.7 |
914.5 |
| 比例（%） |
10.6 |
23.7 |
65.66 |
| 建议比例（%） |
10～14 |
＜30 |
60～70 |
表42-12 脂肪的食物来源
| |
动物性食物 |
植物性食物 |
| 重量（g） |
25.45 |
11.29 |
| 比例（%） |
69.27 |
30.72 |
表42-13 膳食构成比例（%）
| 摄入量 |
粮谷类及其制品 |
豆类及其制品 |
肉类及其制品 |
鱼、水产品及其制品 |
禽蛋类及其制品 |
蔬菜类 |
其他食品 |
| 重量（g） |
250 |
2.86 |
56.1 |
0 |
0 |
270 |
243 |
| 比例（%） |
30.4 |
0.35 |
6.8 |
0 |
0 |
32.9 |
29.6 |
(5)举例某老年妇女一天各种食品的摄入量记录如下：
| 食品名称 |
编号 |
重量（g） |
食品名称 |
编号 |
重量（g） |
食品名称 |
编号 |
重量（g） |
| 籼米 |
A1 |
200 |
牛奶 |
L2 |
225 |
猪肝 |
K3 |
10 |
| 面粉 |
A4 |
50 |
肥肉 |
K2 |
2.80 |
素油 |
Q2 |
8.0 |
| 食糖 |
Q12 |
10 |
精肉 |
K3 |
40 |
猪肉 |
K1 |
3.33 |
| 嫩豆腐 |
B6 |
2.86 |
青菜 |
E2 |
220 |
马铃薯 |
D2 |
25 |
| 苹果 |
I6 |
25 |
|
|
|
|
|
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参考文献
1.上海第一医学院：实用内科学（上册）801页，人民卫生出版社，1980
2.Newell GR et al:"Dietary Diaries and Histories" in "Nutrition and Cancer:Etiology and Treatment".p 111～120,1981
3.中国生理科学会营养学会公共营养专题讨论会：论文摘要编，南京，1983
4.每日膳食中营养素供给量（1981年修订）生理科学进展13（1）：69，1982
5.沈杰、陆瑞芳等：营养学报7（3）：228，1985