三、尿液常规检验及其临床意义
(一)尿蛋白(Pro)定性 正常结果为阴性或微量。
阳性见于各种急性慢性肾小球肾炎、糖尿病性肾病变、肾淀粉样变、肾动脉硬化、心力衰竭、妊娠高血压综合征、系统性红斑狼疮、多发性骨髓瘤、剧烈运动后及高热等。
(二)尿红细胞(ERY或RID)检测 正常结果为阴性。
阳性见于急性肾小球肾炎、慢性肾炎、尿路感染、尿路结石、肾结核、泌尿道肿瘤、多囊肾、血友病、血小板减少性紫癜等。
(三)尿白细胞(WBC)正常结果为阴性,镜检尿沉渣0~5个/HP(高倍镜视野)。
尿液中WBC增多见于泌尿系统邻近器官感染(肾盂肾炎、膀膛胱炎、尿道炎及前列腺炎等),急性肾小球炎可出现短期的白细胞尿。
(四)尿胆红素(BHL)检验 正常结果为阴性。阻塞性或肝细胞性黄疸时呈阳性,溶血性黄疸时呈阴性结果。
(五)尿胆原(UBG)检验正常结果为阴性或弱阳性(1:20以下或小于0.2U/L)。
病毒性肝炎早期在黄疸出现前,尿胆原即可增高;溶血性黄疸时呈阳性或强阳性;阻塞性黄疸时尿胆原可呈阴性。
(六)尿糖(GIL)检验正常结果为阴性(小于0.5mmoI/L)。
糖尿病时尿糖可在++至+++(27.8~277mmoI/L)嗜铭细胞瘤、甲状腺机能亢进、肢端肥大症、肾上腺皮质机能亢进和脑肿瘤等可增高。
(七)尿酮体(KET)正常结果为阴性。酮症酸中毒时尿酮体阳性,见于糖尿病、饥饿、呕吐、腹泻等。
(八)尿沉渣镜检 正常结果为WBC和BID同上述男性上皮细胞0~少量/HP,透明管型0—1/LP(低倍镜视野)。
在肾实质病变(肾小球肾炎)透明管型增多,并有较多颗粒管型。红细胞管型的出现常见于急性肾小球肾炎。脓细胞为死亡的白细胞。
(汪子伟 何浙生)