氨苯蝶啶〔典〕〔基〕 Triamterene
(三氨蝶啶,Dyrenium,Urocaudol,Pterofen)
【性状】黄色结晶性粉末;无臭或几乎无臭,无味。在水、乙醇、氯仿或乙醚中不溶,在冰醋酸中极微溶解,在稀无机酸中几乎不溶。
【药理及应用】作用部位与螺内酯相同,抑制远曲小管和集合管皮质段对Na+的重吸收,增加Na+、Cl排泄而利尿,对K+则有潴留作用,其留钾排钠作用与螺内酯相似,但本品不是醛固酮拮抗剂。用药后一般不必补充钾盐。与其他利尿剂如噻嗪类或螺内酯合用时,能显著增强各自的利尿作用和减轻不良反应。本品利尿作用较弱,但尚迅速,服后1小时即产生利尿作用,4~6小时作用达高峰,药效可持续12~16小时。本品在肝脏内代谢,原形和代谢物主要由肾脏排泄,代谢物有无活性不详。临床上用于治疗心力衰竭、肝硬化和慢性肾炎等引起的顽固性水肿或腹水,亦用于对氢氯噻嗪或螺内酯无效的病例。
【用法】口服:1日3次,1次50~100mg,饭后服。隔日或连续应用。与氢氯噻嗪合用疗效更显著,两者均应减量。7天为一疗程。
【注意】
(1)服后偶出现恶心、呕吐、嗜睡、轻度腹泻、软弱、口干及皮疹等。
(2)大剂量长期使用或与螺内酯合用,可出现血钾过高现象,停药后症状可逐渐消失。
(3)眼药后多数患者出现淡蓝色荧光尿。
(4)孕妇及育龄的已婚妇女慎用,应随时注意血象变化、肝功能或其他特异反应。
(5)严重肝、肾功能不全者,有高钾血症倾向者忌用。
(6)应随时调整剂量。
【制剂】片剂:每片50mg(黄色)。
氨苯蝶啶-氢氯噻嗪片(DIAZIDE):每片含氨苯蝶啶50mg;氢氯噻嗪25mg。1次1片,1日1~4次。
【贮法】密闭保存。