盐酸维拉帕米

　　【药物名称】盐酸维拉帕米  Verapamilhydrochloride^[基]

　　【药物别名】异搏定，戊脉安、异博定  Isoptin，Calan

　　【制剂规格】片剂：40mg、80mg、120mg；缓释片剂：240mg；注射液：2ml：5mg。

　　【药理毒理】本品为钙离子拮抗剂，能选择性扩张冠状动脉，增加冠脉流量；能抑制心肌兴奋性及房室传导。用于治疗阵发性室上性心动过速。

　　【药 动 学】口服吸收完全约30min起效，维持5～8h。T_max约30～45min，肝首过效应明显，PB90%，T_1/2约3～12h，。静注后1～2min开始作用，作用持续15min。T_1/2β约2～5h，长期用药或肝肾功能不全时延长。血液透析不能清除本品。

　　【适 应 证】阵发性室上性心动过速、房性早搏、心房颤动、心房扑动、心绞痛、高血压。

　　【不良反应】与剂量有关，有眩晕、恶心、口干、腹泻、心悸等，亦可引起溢乳、心衰加重等。静注易引起低血压、心动过缓，房室传导阻滞，甚至停搏。

　　【相互作用】苯巴比妥、苯妥英、磺吡酮、利福平等肝酶诱导剂可降低本品血药浓度。本品可增强地高辛、奎尼丁、哌唑嗪、茶碱、卡马西平、丙咪嗪、非去极化肌松剂、β阻滞剂等的作用，合用须减量。与丹曲林合用易致高血钾症、心脏抑制。

　　【用法用量】口服，成人，40mg～80mg/次，2～3次/日，可增至240mg～480mg/日，极量480mg/日；儿童(1～5岁)，每日4mg～8mg/kg。静脉注射，5mg～10mg，15min后可重复一次，无效停用，注射时应观察心电图变化，一俟室上速消失即停止注射。静滴，5mg～10mg/h，不超过50～100mg/日。儿童(1～16岁)，每次0.1mg～0.3mg/kg，最大5mg/次，后续最大10mg。 缓释片：高血压，240mg～480mg/次，1次/日。

　　【注意事项】妊娠C类。孕妇、哺乳期妇女慎用。室性心律失常、心力衰竭、低血压、传导阻滞、病窦综合征、心源性休克患者禁用。洋地黄中毒时禁止用本品。本品过量可给予葡萄酸钙，并对症处理。