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为什么有些药物不能同服
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    同时服用两种以上的药物,往往会使药物的药理作用发生明显变化。这种变化就叫做“药物的相互作用”,有时会使疗效增强,有时会使疗效降低或增加毒副作用,甚至加重病情、危及生命。比如治疗高血压的药物胍乙啶优降宁同时服用时,不仅不能降低血压,反而使病人的血压急剧增高,发生高血压危象。口服避孕药的妇女,同时使用镇痛药杜冷丁时,会使呼吸抑制、肌肉挛缩、震颤和惊厥。用的药物种类越多,反应率越大。
    据资料统计,同时用2—5种药物约有20%的病人出现药物不良反应;如果同时用6种以上药物时,则约有80%的病人出现严重不良反应。西药与中药同时使用,也并非都安全有效。在许多中药中,如五味子地榆虎杖狗脊等,含有大量鞣质,而鞣质能与硫酸亚铁类药物结合,形成不溶性的沉淀,不能被人体吸收。鞣质还能与维生素B、胃蛋白酶胰酶淀粉酶等酶类药物结合,使这些药物疗效降低。含有朱砂的中药方剂及中成药,如朱砂安神丸等,不能与巴氏合剂、三溴合剂、10%溴化钾溶液及碘化钾合剂等合用。因朱砂的主要成分是硫化汞,在胃肠内遇有溴、碘化物以后,生成溴化汞和碘化汞。这两种物质有很强的刺激性,可导致严重的药源性肠炎,使胃肠道出血等。还有动物类和矿物类中药,如海螵蛸、龟板穿山甲牡蛎等及果实类中药,如山楂等含钙很丰富,不能与四环素类同服。因钙离子与这些抗生素可形成络合物,大大降低了抗菌的效力。为了防止同时服用几种药物会增加反应等,必须注意用药时严格遵守医嘱,不要随意增加其它药物。如果必须用两种以上药物时,应密切观察在服药过程中药效如何及有无严重药物反应出现,并到医院进一步诊治。

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