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森田治疗
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森田治疗,为一种非交流性的心理治疗,始于本世纪加年代,由日本森田正马对当时许多如隔离疗法、作业疗法、说理疗法及生活疗法等予以取舍,择优组合而创建,后又反复修正发展而成。它主要用于治疗神经症,作为综合治疗中的一种方法,80年代末国内开始引进,现部分地区临床正在探索尝试之中。 
[适应范围] 
1.神经衰弱。 
2.以强迫观念为主的强迫症。 
3.恐怖症。 
4.焦虑症。 
5.具有明显疑病素质的疑病症。 
6.部分睡眠障碍者。 
[方法与技术] 
1.治疗目标①改变患者的疑病基调。②打破精神交互作用对症状影响的恶性循环。③将“求生欲望”投向外界,促进社会功能恢复。 
2.实施要点①顺应自然、有所作为,要求患者对症状及继发的烦恼不介意、不回避、不抵抗,要坦然面对现实;在接受烦恼的同时,采取积极行动,去做应该做的事。②择优而居,有所体会,即选择适当的环境,单身独处,达到省悟消除烦闷。③“情感调适,良性塑造”,即让情绪自然发泄后,重复体验,体会控制情感及行为的成功,在新的经验形成中反复强化,增强信心,达到重塑的目的。 
3.疗程通常约20d,分为三期。①绝对卧床期,经历“安静一烦闷一无聊一自由睡眠”等过程。②轻作业期,仍处隔离状态,仅允许小范围自发活动及持续地干些无多大意义琐事如读报、写日记等,使其“渴望有事干”。③重作业朗,包括田问劳动、整理庭院及较重的体力劳动或体育锻炼,使患者忙得元暇注意自己的体内不适。④复杂生活实践朗,让患者接 触外界,进行多方位的人际交往。 
4.治疗期间基本让患者顺其自然,但要求患者处隔离状态,并规定每天写日记,医生阅看后给予批阅。医生的查房绝不问起“您有什么不舒服?”,而是“昨天你干了些什么事。”事前告知患者治疗朗间拒绝听取有关疾病症状的诉述,即“不问诊”法。 


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