老年性痴呆患者鞘内IgG合成率

中国神经免疫学和神经病学杂志 2000年第2期第7卷 短篇研究报道

作者：王磊　袁锦楣　李静　郝洪军　牛俊英　金弘敏 冀成君

单位：袁锦楣 李静 郝洪军（北京医科大学第一医院神经科免疫室,北京 100034）；王磊 牛俊英（解放军第二炮兵总医院神经内科，北京 100088）；金弘敏 冀成君（北京回龙观医院老年科,北京 100096）

　　关键词： 火箭电泳；IgG；痴呆, 老年性；血脑屏障

　　中图分类号: R392.11;R749.1⁺6　文献标识码: D　文章编号: 1006-2963 (2000)02-127-01▲

　　检测老年性痴呆（AD）患者、多梗死性痴呆（MID）患者和正常对照老年人配对脑脊液和血清中IgG、白蛋白水平，并计算出每24 h鞘内IgG合成率，探讨这些指标与临床的关系。采用火箭电泳法(RIE)，将配制好的电泳胶水浴溶化,冷却至56 ℃时加入兔抗人IgG和白蛋白抗血清混匀，铺板打孔。加样，每孔25 μL，脑脊液用原液，血清作1∶200稀释，标准IgG 和标准白蛋白分别配制标准浓度为25、50、100、200 μg/mL，电流20 mA，电泳3 h，电极液与电泳胶缓冲液相同。正极方向沉淀峰为白蛋白，负极方向为IgG，量峰长，根据标准曲线计算标本中IgG和白蛋白含量,并计算24 h IgG鞘内合成率。本实验共检测了63例配对脑脊液和血清，其中AD组20例(男11例，女9例)，平均年龄(66.3±11.7)岁；MID组13例(男11例，女2例)，平均年龄(69.8±8.1)岁；正常组30例(男20例，女10例)，平均年龄(60.9±8.8)岁。结果表明,血清、脑脊液中白蛋白水平以正常组最高，分别为(96.5±47.8)、(79.6±31.2) mg/dL，AD组分别为(82.9±38.5)、(77.8±45.8) mg/dL，MID组分别为(79.9±27.6)、(58.6±15.1) mg/dL，呈现正常组＞AD组＞MID组的趋势，3组间差异无显著性；血清、脑脊液IgG水平以AD组最高，分别为(298.7±295.3)、(132.4±130.4) mg/dL，MID组分别为(139.8±185.1)、(66.7±54.2) mg/dL，正常组分别为(62.2±27.9)、(41.3±18.6) mg/dL，呈现AD组＞MID组＞正常组的趋势，但3组间存在较大的重叠，差异无显著性。老年人脑脊液24 h IgG鞘内合成率增高的比例较大，而且以多梗死性痴呆组升高的人数最多（53.8%），但与Alzheimer组(增高者占45%)相比差异无显著性。本实验结果发现，血清、脑脊液中白蛋白水平和IgG水平在3组间存在较大的重叠，差异无显著性；老年人脑脊液24 h IgG鞘内合成率增高的比例较大，而且以多梗死性痴呆组升高最为显著，但与Alzheimer组相比差异无显著性，提示在脑梗死时中枢神经系统有异常的免疫应答，还可能反映老年人容易出现血脑屏障通透性损坏，但难以确定与痴呆的关系。■

　　基金项目:卫生部课题基金资助项目(94-1-246)

　　作者简介:王磊（1968-）,女，郑州市人，硕士（毕业于北京医科大学第一医院神经内科）,主治医师。现通讯地址：第二炮兵总医院神经内科，北京100088。联系电话：（010）66343168。

　　收稿日期:1999-04-26

　　修订日期:1999-07-13