24小时睡眠剥夺对主观疲劳程度和心理运动能力的影响

中国行为医学科学 1998年第4期第7卷 论　　著

作者：季红光　张　麟　王海明

单位：季红光，张　麟，王海明，第二军医大学海医系，上海市，200433

关键词：睡眠剥夺；疲劳；心理运动能力

　　【摘要】　目的　了解24h睡眠剥夺对主观疲劳程度和心理运动能力的影响，探讨自拟的疲劳评价问卷评估主观疲劳程度的可行性。方法　对医科大学12名男学员进行24h睡眠剥夺，以微机化神经行为进行视简单反应时和光标追踪测试，以自认疲劳分级(RPE)和自拟的疲劳调查问卷进行主观疲劳程度自评。结果　受试者睡眠剥夺后视简单反应时显著延长，光标追踪偏差有所增加，疲劳评价问卷的总评分和各因子分非常显著地高于剥夺前；睡眠剥夺前后疲劳评价问卷总分与RPE评分的相关系数为r=0.76(P＜0.01)。结论 　24h睡眠剥夺能引起心理运动能力的下降；疲劳评价问卷的信度和效度得到了初步验证，具有应用前景。

　　Functional change after 24 hour sleep deprivation Ji Hongguang,Zhang Lin,Wang Haiming.Faculty of Navy Medicine,Second Military Medical University,Shanghai 200433

　　【Abstract】　Objective　To investigate the effects of 24h sleep deprivation on human function and to observe the feasibility of a fatigue questionnaire to evaluate subjective fatigue.Methods Computerized tests of visual simple reaction time and cursor tracing,ratings of perceived exertion(RPE) and a fatigue questionnaire were measured in 12 male medical students before and after 24h sleep deprivation.Results Delayed visual simple reaction time,increased cursor tracing deviation and more severe subjective fatigue complaints were recorded after 24h sleep deprivation.Conclusions 24h sleep deprivation may induce decreased psycho-motor ability.Desirable reliability and validity of a fatigue questionnaire were shown in this tentative study.

　　【Key words】　Sleep deprivation　Fatigue　Psycho-motor ability

　　睡眠占据人类生命1/3左右的时间，它与人的健康和工作能力密切相关。特殊情况下，尤其在军事行动条件下，睡眠剥夺是不可避免的，并对人的生理和心理产生不利影响^［1］。人体疲劳后的作业能力与其对疲劳的主观感受有关。但众多的研究对人体睡眠剥夺后的主观感受仅限于症状的定性描述，缺少定量的指标。本研究试图了解一夜睡眠剥夺对人体心理运动能力的影响，并初步探讨以自拟的问卷定量评价睡眠剥夺后主观疲劳程度的可行性。

　　方　法

　　一、对象：军医大学海医本科四年级男学员12名，年龄21.2(±0.8)岁。

　　二、方法：受试者白天正常生活学习，夜间通过交谈、看书等非强烈刺激维持连续24h(0800～0800)清醒状态，其间不使用咖啡、浓茶及兴奋性药品。在实验开始时(0800，对照)和实验结束时(0800，24h睡眠剥夺后)分别测这下列内容：

　　1．自认疲劳分级(Ratings of Perceived Exertion,RPE)^［2，3］：一种对运动负荷自评的劳累分级，本研究用作对综合疲劳状况的评价参考，以瑞典学者Borg的6～20分级进行评分。

　　2．疲劳评价问卷：按照日本疲劳研究会大岛正光的“疲劳症状分类表”^［3，4］，参考一般心理问卷的评分方法，将“身体”、“精神”、“神经感觉”三类症状作为三个因子，每个因子内各10个症状按0～4进行5级程度打分，每因子最低0分，最高40分，总分最低0分，最高120分，用作对综合疲劳状况的主观评价。

　　3．心理运动能力：采用国际公认的(由美国学者Baker提出、经上海医科大学汉化)微机化神经行为评价系统(NES-C)^［5］，选择反映心理运动速度的视简单反应时和反应心理运动精度的光标追踪2个项目，受试者实验前反复操作、结果稳定后进行正式测试。

　　结　果

　　一、RPE与疲劳评价问卷测试结果见表1。睡眠剥夺前后疲劳评价问卷总分与RPE评分的相关系数为r=0.76(P＜0.01)。

表1　睡眠剥夺前后RPE与疲劳评价问卷评分(n=12)

　　与睡眠剥夺前比，**P＜0.05

　　讨　论

　　从理论上讲，一个人从睡眠中觉醒也就自动进入睡眠剥夺状态。短时间睡眠剥夺一般不会产生明显的不良影响，而长时间睡眠剥夺(24h或更长时间维持清醒)则会产生较大的影响。一般认为，睡眠剥夺对体力的影响明显小于对脑功能的影响，而脑功能的变化主要表现为心理运动能力和警戒能力的下降^［1］。本研究受试者睡眠剥夺后视简单反应时显著延长，光标追踪偏差有所增加，表明24h睡眠剥夺能引起心理运动能力的下降。二、心理运动能力测试结果见表2

　　表2　睡眠剥夺前后心理运动能力(n=12)

　　与睡眠剥夺前比，*P＜0.05

　　睡眠剥夺是精神疲劳的经典实验模型，可使人体产生较重的以精神疲劳为主的综合疲劳感。人对疲劳的主观感受影响疲劳后的作业能力。文献资料提示，通过减轻疲劳后的主观感受，可改善作业成绩^［6］。这对于疲劳的干预提供了又一思路。但对主观疲劳程度的判断目前尚未提出成熟的量化方法。本研究将公认的疲劳症状组俣成量表的形式进行尝试，初步结果显示，受试者睡眠剥夺后疲劳评价问卷的总评分和各因子分非常显著也高于剥夺前，说明该问卷能够区分不同的疲劳程度，具有一定的效度。同时，该疲劳评价问卷的评分与广为应用的RPE的评分有着较好的相关性，说明该问卷具有一定的信度。上述结果提示，为发展一种简便、有效、量化的主观疲劳程度的评价手段，此评价问卷有着良好的应用前景，我们将对其作进一步的信度和效度检验。

　　解放军“九五”科研基金资助项目（96L038

　　参考文献

　　［1］季红光．睡眠不足对部队战斗力的影响．解放军预防医学杂志，1989，7(4)：426～30．

　　［2］浦钧宗．心功能运动试验．中国运动医学杂志，1987，6(1)：49～54．

　　［3］李文选，钱令嘉，窦兰君等．战士长时间体力劳动的生理生化变化及其与疲劳的关系．解放军预防医学杂志，1990，8(3)：221～5．

　　［4］大岛正光．疲劳の研究．第二版，东京：同文书院，1979：127．

　　［5］梁友信．职业因素对心理行为的影响及其评价．见：王兰、刚葆琪主编．现代劳动卫生学．北京：人民卫生出版社，1994：585～93．

　　［6］EA Newsholme & E Blomstrand.The plasma level of some amino acids and physical and mental fatigue.Experientia,1996，52(5):413～5．

(收稿日期：1998—06—15)