头孢氨苄致过敏性休克

　　患者男，25岁，于1999年5月1日夜间因皮肤疖肿、自行口服头孢氨苄0.75g，服药后数分钟即觉面部潮红，全身不适，恶心呕吐，并觉心里难受，速来院急诊。查体，面色潮红、皮肤有荨麻疹，神态恍惚，BP40/20mmHg，心率120次/min，律齐，心电图示窦性心动过速，立即吸氧。肾上腺素1mg肌注、苯海拉明20mg肌注，氟美松10mg，肌注，建立输液通路，0.9%氯化钠注射液250ml加氢化可的松琥珀酸钠200mg，多巴胺60mg静滴，另一通路输706代血浆500ml，心电监护等治疗，1h后血压回升120/80mmHg，自觉症状好转，继续留观治疗，于5月2日中午恢复正常出院。患者5年前曾有过口服“头孢拉定”过敏反应史。

　　由于头孢类抗生素与青霉素类有交叉过敏反应，故对青霉素类过敏者，要慎用头孢类抗生素，如应用要做过敏试验，头孢氨苄过敏多为药疹、荨麻疹、及胃肠反应，静滴头孢类抗生素可引起过敏性休克已有报告，口服头孢氨苄引起过敏性休克者少见，本例已有头孢类药物过敏史，病人再次口服头孢氨苄引起过敏性休克，应引起临床医师注意。

药物不良反应杂志 2000年第2期(张隆基，靳学雷；天津市第四医院，天津300222)

2002.02.11