纳络酮抢救易蒙停中毒1例
易蒙停(Imodium)又名洛哌丁胺,是一种止泻药,禁用于2岁以下的儿童,儿童应在医生指导下使用本品。现将因服用易蒙停中毒经纳络酮(Naloxone)治疗痊愈1例报道如下。
患者,男,1.5岁,因急性腹泻1d后家长自行购买易蒙停胶囊(西安杨森制药有限公司,批号:980531430)给其服用,每次2mg,tid,服药间隔时间较短,服药4次后入院。患儿临床表现为意识模糊,嗜睡,呼吸减慢至16-18次·min-1。瞳孔缩小至1-2mm,对光反应迟钝。心音有力,四肢肌张力低。人院后立即洗胃,导泻,静脉滴注葡萄糖以利于药物排出,同时吸氧治疗以对抗呼吸抑制。静脉注射纳络酮(北京四环制药厂,批号:981027)0.03mg(0.0013- 003mg·kg-1),3min后,患儿呼吸频率增加至25次·min-1。隔15min后,肌注纳络酮0.2mg(O.01-O.02mg·kg-1)。4h后再次肌注纳络酮0.25mg,此时患儿意识逐渐转清,呼吸增快,25-30次·min-1瞳孔恢复至2.5-3mm,四肢肌张力及对光反应恢复正常,痊愈出院。
中国医院药学杂志2000年第7期曾志刚(广东省新兴县人民医院,广东新兴527400)
2002.02.11