氟西汀致全身麻木1例

　　患者，女，38岁，因抑郁症[汉密尔顿氏忧郁分级量表(HAMD)评分16]就诊，既往体健。查体、化验均无异常。予盐酸氟西汀(美国礼来公司亚洲分公司，批号：960011)20mg，qd，Po治疗(无合并用药)。患者于d2服药后2h，感双脚发麻，自下向上逐渐蔓延至上胸部，同时伴头晕，自感心动过速，不能直立，平睡后，症状于半小时后自行缓解。嘱患者继续用药，动态观察。患者继续服药后，诉每日仍有类似发作，但症状逐日减轻。1周后抑郁症状好转，全身麻木等不良反应于2周后逐渐消失，6周后抑郁明显好转，HAMD评分8，未再感其他不适。

　　讨论：盐酸氟西汀，是中枢神经系统5-HT再摄取抑制剂，它与毒蕈碱能、组α1肾上腺素能受体的结合率很小，因此在抗胆碱能、镇静和心血管方面的不良反应非常轻微，常见的有胃肠道反应、睡眠障碍、过敏反应等，尚未见有引起全身麻木的不良反应的报道，本例患者服药后出现此种反应，可随时间推移逐渐减轻，不影响药物的继续治疗。氟西汀起效较慢，需l周左右，因此提请医生患者注意，如果出现全身麻木的不良反应，勿轻易停药，以免贻误治疗，延长病程。

中国新药杂志 2001年第1期 刘晓琰 (上海第二医科大学附属仁济医院，上海200001)

2002.02.11