氨基糖苷类药物致过敏1例

　　患者女，28岁。1998年9月1日，因经常腰酸，下腹胀痛，白带多来我院就诊，医生诊断为慢性盆腔炎，用10%GS 500ml 洁霉素1.8g+丁胺卡那0.4g+0.5%灭滴灵100ml进行点滴，点滴完毕回家后，感觉不舒服，脸面发烧感，手指伸屈不灵活，并有瘙痒症，第2天症状消失。根据医生建议此患者改用庆大霉素+红藤汤进行灌肠。第3天患者诉说比第1天更严重。手指关节肿胀，四肢端出现一大片的红色丘斑，非常痒，嘴唇四周发麻，说话不清，并有呼吸急促症，诊断为过敏性反应，后改用10%GS 500ml+洁霉素1.8g+0.5%灭滴灵100ml点滴，红藤汤灌肠，患者就没有发生症状。

　　讨论：该患者在静滴丁胺卡那时发生过敏反应，灌肠中用庆大霉索时也发生过敏反应，并后次比前次更严重，但停药后都自行消失，丁胺卡那与庆大霉素都属于氨基糖苷类药物，该类药物的过敏反应很少见。我们告诫该患者此类药物应禁用。因此，建议临床医生在诊断时，应详细询问患者的过敏史。特别是在使用过程中，如有皮疹、瘙痒症时，应停止使用。

中国现代应用药学杂志2000年第1期蔡纪青(丽水323000 浙江丽水市中医院)