为宫颈癌患者术后“减负”

　　历经8年的深入研究后，湖北医大附二院肿瘤科吴绪峰副教授日前宣布，降低宫颈癌术后并发症的新技术——同时实施输尿管悬吊术、部分阴道重建术、膀胱造瘘术已成功施于临床。

　　宫颈癌术后常发生并发症，特别是广泛性子宫切除和盆腔淋巴结切除术，常会产生术后膀胱功能障碍、尿瘘和泌尿道感染，给病人带来很大痛苦，生存质量明显降低。因此，在提高手术治愈率的前提下，如何降低宫颈癌根治术后的并发症，一直是妇科肿瘤工作者亟待解决的难题。

　　吴绪峰从1992年起开始着手研究如何减轻宫颈癌术后并发症。她们尝试着在进行宫颈癌根治术后采取“三管齐下”的方法，即用肠线将游离的输尿管缝于同侧髂内动脉前支的外膜上；用肠线将膀胱反折腹膜与阴道前壁缝合，将直肠反折腹膜与阴道后壁缝合，最后将阴道两侧壁与同侧的膀胱、直肠腹膜缝合；在盆腔腹膜化后，用生理盐水充盈膀胱，用膀胱穿刺针于耻骨联合上经皮肤插入膀胱，再将导尿管经针芯插入膀胱，退出针管，固定导尿管，并与密封引流袋相接。经8年时间对110例宫颈癌患者的临床观察，发现该项新技术具有手术并发症少、阴道得以延长、病人住院时间缩短及生存质量提高等优点。

　　传统的宫颈癌根治术术后泌尿道感染的发病率为34.7％，术后尿瘘发病率为14.1％，术后阴道平均长度为6.45cm，术后住院时间为7～90天，平均时间为15天。实施新技术后，术后泌尿道感染的发病率为16.36％，降低18.42个百分点，术后尿瘘发病率为0，降低14.1个百分点，术后阴道平均长度为8.54cm，延长2.09cm，术后住院时间为7～10天，平均术后住院天数减少6天。

2000.11.02