用NMP179准确诊断宫颈癌

　　宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，有人估计，全世界每年的新发病例为47.1万例，患者的4年生存率40％。延用了几十年宫颈细胞涂片诊断法，不仅使高危妇女的癌症漏诊率达30％，而且常出现假阳性。

　　新的诊断方法使涂片细胞与色素或荧光探针标记的NMP(核基质蛋白)179在玻片上反应。NMP179与癌细胞或癌前细胞中的特异蛋白反应后呈红色荧光，可据此早期检出癌细胞和癌前细胞(见右图)。

　　作为该技术核心的NMP，是麻省工学院细胞生物学者发现的。作为诊断宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的新试剂，Matritech公司开发的单克隆抗体NMP179已获批准。

　　麻省工学院的细胞生物学者认为，NMP是可靠性较高的肿瘤标记物，它存在于所有细胞核中，癌细胞与正常细胞中的NMP相同，二维凝胶电泳显示，部分癌症时NMP含量增多。

　　临床前试验中，涂片检查无法确诊的7例患者的标本，用NMP179方法全部检出癌细胞和癌前细胞，敏感度100％。

　　波士顿新英格兰医疗中心和Matritech公司研究组进行的探索性试验，对隐性高度鳞状上皮内瘤样病变(HSIL)和有可能发展成HSIL病变的不典型涂片标本进行测试，NMP179的病变检出率100％。

　　美国Providence妇儿医院细胞病理科的Hutchinson博士和Brigham妇女医院研究组在临床前盲检中，对261份子宫颈管涂片标本进行NMP179检查，发现不少宫颈癌病例，对于正在进展为宫颈癌的HSIL的检出率高达96.7％。

　　因根据不典型的涂片标本无法判定妇女宫颈癌的高危性，所以不少患者不得不接受阴道镜检。NMP179可对不典型标本进行筛选，这是符合经济效益的检查法。

　　研究者预定于年内进行临床试验。

2000.10.26