乳腺癌淋巴结转移的检测新方法

　　发表在今年12月号英国外科杂志上的一项研究表明，对于乳腺癌手术患者，采用免疫组化方法检测哨兵淋巴结的接触印迹，可以敏感、迅速的检测有无淋巴结转移。

　　威尔士大学医学院的A. A. Salem博士指出，为使哨兵淋巴结检测技术应用于临床，需要能在术中快速、准确判断有无淋巴转移的组织学方法。而对于训练有素的细胞学家，接触印迹细胞学方法具有很高的准确性。

　　为研究抗细胞角质素免疫组化染色的接触印迹法在临床的应用价值，研究人员选取从30例早期乳腺癌患者获得的344枚腋窝淋巴结进行检测，以苏木素、伊红常规染色为对照。

　　结果发现，接触印迹/免疫组化法发现9例患者的29枚淋巴结有转移，而常规染色发现8例患者的28枚淋巴结转移，两种方法均未出现假阳性结果。以患者为计算标准，接触印迹/免疫组化法和苏木素/伊红染色法的敏感性分别为100%和88.9%，阴性预测值为100%和95.5%。以淋巴结为计算标准，两种方法的敏感性分别为96.7%和93.3%，阴性预测值为99.7%和99.3%。而且，免疫组化结果可以在切除淋巴结后45分钟内报告给手术医生。

　　Salem博士认为，预试验结果表明接触印迹/免疫组化法如经仔细采集和分析，可以用于术中哨兵淋巴结的检测。当然，这种新方法的可重复性和准确性还需要在大规模实验中进行验证。

2002.12.09

英国外科杂志