Axl高表达与急性髓性白血病患者预后不良有关

　　据Leukemia(1999,13∶1325)载　瑞士Rochlitz等报告，Axl表达水平高的急性髓性白血病(AML)病人预后较差。

　　受体酪氨酸激酶(RTK)在正常造血细胞及恶性造血细胞信号传导中起重要作用。既往的研究证明，Axl(一种新的RTK)主要在髓源性白血病表达，其表达可能与单核细胞源细胞有关。由于某些RTK在癌症中的表达可能与不同的生物学及患者的生存时间有关，因此，Rochlitz等研究了Axl的表达与AML的临床特点及患者的生存时间的关系。

　　Rochlitz对54例AML患者的RNA进行回顾性、双盲研究。采用Axl基因特异引物对收集的RNA标本进行半定量RT－PCR。结果显示，在54例病人中，19例(35％)有Axl表达。在年龄较大的病人、特定FAB类型或有髓外病变的AML病人，Axl的表达频率并不增高。但Axl与Bcl－2表达水平存在相关性。Bcl－2表达高的AML细胞，Axl的表达也增高(r=0.32,P=0.02)；而且CD34高表达的AML，Axl转录物数量亦较高(n=38,r=0.42,P=0.008)。表达和不表达Axl的白血病的完全缓解率无显著差异。但是Axl表达的量与病人的无进展生存期和总生存期差有关。对年龄、奥尔小体及白细胞计数进行校正后，多变量Cox模型分析显示，Axl表达水平较高者，无进展生存期较短(β=0.68,s.e.=0.28,P=0.015)、总生存期较短(β=0.61,s.e.=0.31,P=0.05)。

　　该回顾性研究表明，白血病细胞Axl表达阳性与表达阴性的AML患者诊断时的临床特点无显著差异。在原发性AML患者，Axl与Bcl－2及Axl与CD34表达的关系还需进一步研究。同样，Axl表达水平对病人预后的负面影响亦应在更多病人中加以证实。

斯悦摘译

2000.02.29