激素抵抗性前列腺癌的处理：目前标准和将来展望

中华泌尿外科杂志 1999年第4期第20卷 国外泌尿学近况介绍

［Oh wK,et al.J Urol,1998,160∶1220］

　　作者在Medline医学数据库检索近年来有关激素抵抗性前列腺癌二次激素治疗和化疗的有关文献，总结了有关激素抵抗性前列腺癌的生物学特征、疗效评估方法改进、新药物试验和药物联合治疗等的最新进展。结果显示以前激素抵抗性前列腺癌的治疗效果令人失望，缺乏监测临床疗效的有用参数，更重要的是缺少能有效治疗激素抵抗性前列腺癌的药物是其主要原因。最近有一些可喜的进展，如抗雄激素撤药反应可能造成雄激素受体的突变，长期应用突然停止后病人症状可能会出现明显改善；二次激素治疗(缓退瘤失效后改用Bicalutamide或抗肾上腺制剂等)在临床上取得了明显疗效。PSA的变化与生活质量相结合和一些可测定的临床指标为临床试验提供了更客观和有临床意义的参考指标。基础研究的进展使得对激素抵抗性前列腺癌的生物学特性有进一步了解，临床疗效判断方法的改良，开发出更多的有姑息疗效或甚至能达到50%缓解率的新药物等，明显改善激素抵抗性前列腺癌的疗效。作者认为最近出现的进展显示目前一些治疗对激素抵抗性前列腺癌确有一定的疗效，而且有关改善激素抵抗性前列腺癌治疗的研究极为活跃。

(杨勇摘译　顾方六校)