骨化三醇治疗早期复发的前列腺癌

中华泌尿外科杂志 1999年第2期第20卷国外泌尿学近况介绍

［Gross C,et al.J Urol,1998,159∶2035］

　　基础研究和流行病学资料表明，骨化三醇(1，25-二羟维生素D₃)对前列腺癌细胞有明显的抗增殖作用。为了证明骨化三醇对早期复发的前列腺癌的有效性和安全性，作者进行了临床研究。入选病人标准为前列腺癌行放疗或根治手术后，至少三次检查血清PSA升高。共有7例患者完成了6～15个月的骨化三醇治疗，开始剂量为每日0.5μg，根据病人血钙和尿钙的水平，逐渐增加剂量，最大剂量为每日2.5μg。对比治疗前后PSA的增长速度，有6位患者用骨化三醇治疗后PSA增长速度比治疗前明显减慢，有统计学意义；1例患者治疗前后PSA增长速度无统计学意义。治疗期间，血钙、尿钙水平有明显增高，甲状旁腺素水平明显下降。作者认为，应用骨化三醇可明显减慢PSA升高速度，但高血钙和高尿钙的副作用限制了它的临床应用。因此，研究副作用较小的骨化三醇类似物可能在治疗前列腺癌方面有很大意义。