盆腔淋巴结切除术增加前列腺癌并发症

　　大多数行耻骨后前列腺根治切除术的病人在术后30天内都不会出现任何并发症，但同时行盆腔淋巴结切除术的病人并发症率最高。

　　德国汉堡Hamburg-Eppendorf大学医院泌尿科的奥格斯汀（H. Augustin）和同事进行了一项前瞻性研究，分析了1，243名病人手术后30天内的并发症情况。所有病人均在1999年1月到2002年2月间因前列腺癌行耻骨后前列腺根治切除术，69%也行盆腔淋巴结切除术。根据其后果的严重性，所发生的不良事件分为轻、重两级。

　　没有病人死亡，80%以上的病人没有任何并发症。但是，4%有严重并发症，15.8%有轻并发症。盆腔淋巴结切除术明显增加了需要引流的淋巴囊肿率（4.2%：0.3%，p<0.006深静脉血栓率也较高（1.4%：0.5%，p<0.2）。

　　基于这些结论，研究者总结说，他们能告诉所有病人耻骨后前列腺根治切除术很安全，多数病人30天内不会有任何并发症。但是，应慎重考虑是否行盆腔淋巴结切除，因为它显著增加了并发症率。详见《欧洲泌尿外科学》杂志（Eur Urol 2003 Feb;43：2：113-8）上“1243名病人同时期行耻骨后前列腺根治切除术时或围手术期的并发症率：1999-2002年一中心的结果”一文。

2003.03.04

《欧洲泌尿外科学》杂志