联合疗法治疗前列腺癌骨转移的临床研究

　　前列腺癌骨转移病人常伴有严重骨痛，目前多采用放射性核素进行骨肿瘤内照射治疗。上海市第一人民医院分院泌尿外科和兰州医学院第一附属医院泌尿外科应用中国原子能科学研究所研制的153钐－乙二胺四亚甲基磷酸（153Sm－EDTMP）和内分泌疗法联合应用治疗一组疼痛性前列腺癌骨转移病人，并与同期单纯性内分泌治疗的另一组前列腺癌骨转移病人进行疗效对照，以探讨该疗法治疗疼痛性前列腺癌骨转移的疗效。

　　方法：27例疼痛性前列腺癌骨转移病人随机分组。治疗组14例，用153Sm－EDTMP加内分泌疗法联合治疗，每次剂量范围为1110～1480兆贝可，每人3～4次。对照组单纯用内分泌治疗。治疗后3个月行骨扫描检查，了解转移灶情况。

　　结果：治疗组与对照组骨痛缓解率分别为92.9％（13／14）和76.9％（10／13）；骨痛开始缓解时间中位数分别为4天和8天。虽然治疗组骨痛缓解率与对照组比较，无显著性差异（P＜0.05），但前者骨痛开始缓解时间明显早于后者（P＜0.01）。另外，治疗组与对照组骨病灶客观反应率分别为85.7％（12／14）和46.2％（6／13），也有显著性差异（P＜0.05）。

　　结论：153Sm－EDTMP和内分泌疗法联合应用不仅能迅速有效地缓解前列腺癌骨转移疼痛，而且可破坏骨肿瘤本身，使转移灶缩小或消退，其疗效明显优于单纯内分泌治疗。

2003.04.02

中国男科学杂志