膀胱癌诊断治疗及基础研究

　　膀胱移行上皮癌(简称膀胱癌)是泌尿系统最常见的恶性肿瘤。如何早期发现膀胱癌，进行准确的病理学分类，进而提出合理有效的治疗方案，是泌尿外科医师日常工作的重点内容和研究的中心课题。为此，我们从肿瘤病理学、肿瘤免疫学、分子生物学以及实验外科等方面，对膀胱癌的病理基础、诊断和治疗进行了长达20年的相关研究。取得以下成果：

　　1.完善了移行上皮“内翻性肿瘤”的分类原则，并在国际上首先提出“两类膀胱移行上皮癌”的概念，由此建立了对膀胱癌的诊断和治疗更有指导意义、更完善的病理分类方法。

　　2.成功地建立了膀胱移行上皮癌细胞系并通过了鉴定。随后又找到了简单、高效的培养正常移行上皮的方法。

　　3.通过改进早期发现膀胱癌的尿脱落细胞学方法，将膀胱癌诊断的阳性符合率由过去的HE染色的36%，提高到86%。

　　4.对两类膀胱癌的分子生物学机制进行了深入的探讨。重点研究了与膀胱癌发生、发展相关的肿瘤基因、肿瘤抑制基因；发现了两类膀胱癌之间存在着多种基因表达的差别，这些差别决定了两类膀胱癌的生物学特性。这些研究内容为今后对膀胱癌进行分子生物学诊断及治疗奠定了基础。

　　5.通过对卡介苗抗膀胱癌作用机制的研究，提出了检测人类白细胞抗原D型相关抗原可作为免疫效应和判断预后的重要生物学指标。发现了不同分化程度的膀胱癌细胞纤维黏连蛋白的表达具有明显的差别，低表达纤维黏连蛋白可能是卡介苗抗膀胱癌疗效差的重要原因之一。

　　6.研究人员采用试验外科的方法，对膀胱癌病人行膀胱全切术后的尿流改道方式进行了深入的研究，并在国内首次建立了新型隔膜型人工膀胱的动物模型。这项研究将人工膀胱由实验阶段推进到临床应用阶段。

2001.07.06